Effective contact investigations are paramount to the success of tuberculosis (TB) control in high-risk communities in low TB prevalence countries. National and international guidelines on TB contact investigations are available and vary widely on recommendations. Because of the limitations of traditional contact tracing, new approaches are under investigation, and in some cases in use, to ensure effective TB control in those persons and communities at greatest risk. These non-traditional approaches include the use of social network analysis, geographic information systems and genomics, in addition to the widespread use of genotyping, to better understand TB transmission. Detailed guidelines for the use of these methods during TB outbreaks and in routine follow-up of TB contact investigations do not currently exist despite evidence that they may improve TB control efforts. It remains unclear as to when it is most appropriate and effective to use a network-informed approach alone, or in combination with other methodologies as well as the extent of data collection required to inform practice. TB controllers should consider developing the capacity to facilitate the systematic collection, analysis, and interpretation of contact investigation data using such novel methodologies, particularly in high-risk communities. Further investigation should focus on questionnaire development and adaptation, electronic data management and infrastructure, development of local capability and consultant expertise, and the use of coordinated approaches, including deployment strategies and evaluation.

TB remains a serious public health issue in the circumpolar regions. Surveillance data contribute toward a better understanding and improved control of TB in the north.

Background: Although there continues to be a global epidemic of people living with human immunodeficiency virus (HIV) there has been a decrease in the number of people dying of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), largely due to successful treatment with antiretroviral therapy.

No abstract

Contexte : Les souches de bacilles tuberculeux pharmacorésistantes menacent grandement de saper les efforts de prévention et de lutte contre la tuberculose. En réponse à cette inquiétude grandissante à l'échelle mondiale, l'Agence de la santé publique du Canada (l'Agence) a mis sur pied le Système canadien de surveillance des laboratoires de tuberculose (SCSLT) en association avec le Réseau technique canadien des laboratoires de tuberculose (RTCLT) et les laboratoires participants. Objectif : Présenter les tendances et les profils de résistance aux antituberculeux au Canada de 2003 à 2013. Méthodologie : Au début de chaque année civile, les laboratoires participants transmettent à l'Agence les résultats des épreuves de sensibilité aux antituberculeux effectués pour tous les isolats au cours de l'année précédente. Ces données sont ensuite analysées par l'Agence, et les résultats sont validés par les laboratoires participants. Enfin, les résultats sont publiés annuellement dans la série La tuberculose : La résistance aux antituberculeux au Canada. Résultats : En 2013, les résultats des épreuves de sensibilité aux antituberculeux de 1 380 isolats ont été communiqués à l'Agence. De ce nombre, 762 (54 %) étaient des isolats du complexe Mycobacterium tuberculosis, dont l'espèce était inconnue. Les deux tiers (68 %) de l'ensemble des isolats déclarés provenaient des trois plus grandes provinces du pays, à savoir la Colombie-Britannique, l'Ontario et le Québec. Parmi tous les isolats testés par les laboratoires, 112 (8,1 %) présentaient une résistance à au moins un médicament majeur, et la majorité de ceux-ci (93 ou 83 %) étaient monorésistants. Conclusion : La résistance aux antituberculeux au Canada demeure bien en deçà de la moyenne mondiale. Au cours des 10 dernières années, le pourcentage d'isolats présentant une résistance à un ou plusieurs médicaments majeurs a connu une baisse, soit de 10,5 % en 2003 à 8,1 % en 2013.