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J'exprime ma profonde gratitude aux professeurs Jean-Christophe Cuillière, Vincent François et Philippe Pilvin pour leur dévouement, leur soutien et leurs précieux conseils. Je garde de très bons souvenirs des nombreuses discussions au bureau du professeur Cuillière, des séances de débogage avec le professeur François et de l'accueil chaleureux du professeur Pilvin. Je remercie les professeurs Lotfi Toubal de l'UQTR, Hélène Dumontet de la Sorbonne Université et François Guibault de l'École Polytechnique Montréal pour leurs participations au Jury de cette thèse. Je remercie également les professeurs Samuel Forest des Mines ParisTech et Julien Férec de l'UBS pour leur encadrement en tant que membres du Comité de Suivit Individuel. Je tiens à remercier mes collèges de l'UQTR et de l'UBS pour leur amitié et leur aide. Les nombreuses pauses cafés, fous rires et crêpes bretonnes ont été pour moi des moments de qualité. Enfin, je remercie mes amis, ma famille et ma conjointe pour leurs encouragements durant toutes ces années. i Automatisation de la modélisation numérique des microstructures de matériaux hétérogènes basée sur une intégration CAO-calcul Adrien Couture 2019 vii Automatisation de la modélisation numérique des microstructures de matériaux hétérogènes basée sur une intégration CAO-calcul Adrien Couture 2019

Objectifs Déterminer dans quelle mesure l’expérience de soins varie selon les maladies chroniques et analyser la relation entre les modèles d’organisation de soins de santé primaires (SSP) et l’expérience de soins rapportée par des patients atteints de différentes maladies chroniques. Méthodologie Nous avons jumelé les résultats d’une enquête populationnelle et d’une enquête organisationnelle menées dans deux régions du Québec. Nous avons ciblé cinq groupes de maladies chroniques et les avons comparés à un groupe sans maladie chronique. Résultats L’accessibilité des soins est faible pour tous les groupes de maladies chroniques et présente peu de variation selon les maladies. Les modèles de contact et de coordination intégré sont les plus accessibles, tandis que le modèle à prestataire unique est le moins accessible. Les indices du processus et des résultats de soins sont beaucoup plus élevés que l’indice de l’accessibilité, et ce, pour tous les groupes. De plus, ils varient selon les maladies, les plus élevés se trouvant dans le groupe des facteurs de risque cardiovasculaires, et les plus faibles, dans le groupe des maladies respiratoires (patients âgés de 44 ans et moins). Toutefois, lorsqu’on passe du groupe des facteurs de risque aux groupes de maladies chroniques plus graves, on observe que le modèle de coordination intégré et le modèle communautaire affichent en général une meilleure performance quant au processus de soins, ce qui met en lumière le plus grand potentiel de ces deux modèles pour répondre aux besoins des personnes atteintes des maladies chroniques les plus graves dans le système de soins de santé canadien.