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Introduction : L’encéphalopathie anoxo-ischémique du nouveau-né à terme reste très fréquente en Afrique. Notre étude a pour objectif d’identifier ses particularités dans la zone subsaharienne afin d’en déduire les actions adaptées permettant d’en réduire la morbidité et la mortalité. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale menée du 1er mars au 31 mai 2019 à Abidjan en Côted’Ivoire. Ont été inclus, avec le consentement éclairé des parents, les nouveau-nés à terme, hospitalisés au centre hospitalier universitaire (CHU) de Yopougon à Abidjan, pour un diagnostic d’encéphalopathie anoxo-ischémique (EAI) retenu devant l’existence d’un score d’APGAR inférieur à 7 en cinq minutes, la présence d’un ou de plusieurs signes neurologiques à la naissance et l’existence d’un contexte d’asphyxie périnatale. Les nouveau-nés issus d’une grossesse multiple et/ou ayant une malformation de l’axe neuroméningé n’ont pas été inclus. Résultats : La prévalence de l’EAI était de 24,5 %. Les particularités relevées étaient le recours aux ocytociques traditionnels au cours du travail chez 58,3 % des parturientes, le retard à l’admission au-delà de H6 de vie pour 55,6 % des patients, la fréquence élevée d’une détresse respiratoire (73,6 %), une prise en charge comportant le maintien initial en hypothermie passive et un traitement symptomatique. La mortalité était de 22,2 %, le risque de décès étant lié au grade III de SARNAT (p = 0,0001) et à un nombre de consultations prénatales inférieur à 4 (p = 0,01). Conclusion : Ces particularités sont à considérer pour la mise en œuvre d’interventions efficaces et adaptées, afin de réduire la morbimortalité de l’EAI du nouveau-né à terme en Afrique subsaharienne.

Introduction : Les troubles neurologiques précoces du nouveau-né à terme sont peu documentés en Côted’Ivoire, en dehors de l’asphyxie périnatale. L’objectif était de déterminer leur prévalence et de décrire leur profil épidémiologique et clinique ainsi que leur prise en charge au centre hospitalier universitaire de Yopougon à Abidjan. Patients et méthodes : L’étude transversale et descriptive a porté sur 406 nouveau-nés à terme hospitalisés en néonatologie, âgés de 72 heures au plus et présentant des troubles neurologiques à l’admission. Résultats : La prévalence était de 53,1 %. Le profil épidémiologique était celui d’un nouveau-né à terme de sexe masculin (sex-ratio de 1,75), référé d’une maternité périphérique (77,8 %), dans un délai de plus de 24 heures (40,8 %). Sur le plan clinique, il y avait un risque anoxique dans 89,8 % des cas et un risque infectieux dans 32,4 %. Le score d’Apgar était inférieur à 7 à la cinquième minute chez 62,8 % des nouveau-nés. Les troubles neurologiques étaient dominés par les anomalies des réflexes archaïques (91,9 %) et du cri (84,9 %). La prise en charge était marquée par le retard à l’admission chez les nouveau-nés outborn et l’insuffisance des moyens diagnostiques et thérapeutiques. Conclusion : Mener des actions au niveau périphérique, pour réduire le retard de transfert vers le centre de référence et au niveau central, pour améliorer la prise en charge.

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