Les lymphomes malins non-hodgkiniens (LMNH) primitifs du sein sont des tumeurs rares. Leur symptomatologie clinique est polymorphe. L'imagerie médicale est non-spécifique. Le diagnostic peut être évoqué à l'examen cytologique, sa confirmation est toujours histologique. Il s'agit essentiellement de lymphomes de type B, ceux de type NK/T restant rares. Les plus fréquents sont les lymphomes diffus à grandes cellules présentant la particularité de donner des rechutes sous forme d'extension au système nerveux central. Nous rapportons un cas de LMNH primitif bilatéral du sein chez une patiente âgée de 33 ans, révélé par deux nodules mammaires bilatéraux. La mammographie et l'examen extemporané ont évoqué une tumeur phyllode. Le diagnostic du LMNH n'a été fait qu'après examen histologique définitif. Sous chimiothérapie, l’évolution était favorable avec un recul de 15 mois.
Les auteurs proposent ici la première étude analysant les caractéristiques psychosociales de mille patients traités et suivis pour un cancer à l'Institut national d'oncologie de Rabat, le plus important du Maroc, qui recrute plus de six mille nouveaux cas par an. La pauvreté et l'analphabétisme constituent deux obstacles majeurs pour une bonne prise en charge. Ces deux facteurs, combinés à la berbéro-phonie de certains malades, limitent la communication et altèrent le transfert entre le patient et le médecin. Le cancer a des conséquences directes sur la vie quotidienne des patients : la pratique religieuse, par exemple, devient systé-matique chez tous les patients ; des foyers conjugaux sont fragilisés, certains couples divorcent ; l'entourage familial est plus solidaire et participe à la prise en charge du membre de la famille touché par la maladie. Abstract:The authors report the first study analyzing the psychosocial characteristics of one thousand patients treated for cancer and their follow-up at the National Oncology Institute of Rabat, the largest cancer institute in Morocco which recruits more than six thousand new cases per year. Poverty and illiteracy constitute two major obstacles for patient care. Those two factors, combined with the fact that some patients are berberophone, limit communication and make the transfer between patient and doctor difficult. Cancer has direct consequences on the patient's life: the religious practice, for example, becomes systematic among all patients; effects on the conjugal home (some couples divorce); and effects on the family that becomes more interdependent and participates in the patient's care.
L'association d'un cancer du col utérin avec une grossesse est une éventualité rare. Son incidence est assez mal évaluée, elle se situe selon les études entre 1 et 2/10 000. Lorsque la découverte en est faite, il faut conjuguer deux impératifs parfois totalement divergents: le traitement de la mère et la prise en charge du foetus. Cette association pose schématiquement quatre grands problèmes, qui sont: Celui du diagnostic, qui est loin d’être évident, compte tenu des remaniements cervicaux observés en début de gestation, le pronostic de l'affection, la date du traitement chirurgical et du délai entre le diagnostic et la prise en charge thérapeutique, enfin et de manière plus accessoire, le devenir de la grossesse et le mode d'accouchement. Nous rapportons une série de 5 cas de cancer du col utérin découverts au cours de la grossesse colligés dans notre service entre 2010 et 2013. La prise en charge thérapeutique est identique à celle des patientes en dehors de la grossesse même si quelques adaptations sont nécessaires du fait de l’état gravide, le pronostic du cancer ne semble pas être modifié par la grossesse.
L'améloblastome est une tumeur odontogène bénigne mais à pouvoir agressif et invasif local important. C'est une tumeur rare, elle représente 1% des tumeurs des maxillaires. Le rôle de la radiothérapie dans son traitement est actuellement démontré pour les tumeurs inopérables. Nous rapportons 2 cas d'améloblastomes mandibulaires chez deux patients qui ont bénéficié d'une radiothérapie externe à la dose de 60 Gy. L’évolution a été marquée par une rémission complète de la maladie dans les deux cas avec un recul de 2 et 5 ans.
Le Carcinome papillaire intra-kystique du sein est une entité très rare et représente 0,5 à 1% de l'ensemble des carcinomes mammaires. Il se caractérise généralement par une croissance lente avec un bon pronostic. Nous rapportons 03 nouveaux cas prouvés histologiquement, chez des patientes traitées par chirurgie radicale ou conservatrice, suivie d'une radiothérapie sur le sein en place et une hormonothérapie à base de tamoxifen chez les deux patientes avec des récepteurs hormonaux positifs. Les trois patientes sont en bon contrôle locorégionale avec des suivis post-thérapeutiques de 12 à 18 mois.
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