Heart failure with preserved fraction (HFpEF) amount for a half of the general heart failure and increasing progressively. In this review we discuss the issues of pathogenesis of HFpEF, illuminated in the recent literature in the last years. Considering the heterogeneity of the pathophysiology of this syndrome and the results of large-scale studies conducted nowadays, it considers the debatable treatment issues of the applying different drugs in the prevention of HFpEF.

No abstract

Цель. Изучить динамику циркадных ритмов артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ), работающих на Крайнем Севере, в зависимости от сменного характера работы при проспективном наблюдении. Материал и методы. В 2003-2005гг (первый этап работы) в исследование были включены 95 больных с АГ 1-2-й степени. I группу составили 53 человека, работающих только в дневную смену; II группу -42 человека, работающих посменно, то есть в дневную и ночную смену. Второй этап работы заключался в организации в течение 2007-2011гг наблюдения за обеими группами паци-ентов, которые были разделены на две подгруппы: с леченной и с нелеченной АГ. На каждом этапе исследования было проведено суточное мониторирова-ние АД. Результаты. Отмечалось ухудшение суточного профиля АД при прогрессиро-вании АГ в условиях проживания на Крайнем Севере, более выраженное у больных, работающих в ночную смену. Больные АГ нуждаются в назначении комбинированной гипотензивной терапии независимо от сменного характера работы. Российский кардиологический журнал 2013, 6 (104): 48-53Ключевые слова: артериальная гипертония, Север, ночные смены, суточный профиль артериального давления.Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия.Запесочная И. Л.* -к. м.н. врач-терапевт МБУ "Городская поликлиника" ХМАО-Югры г. Нижневартовск, Автандилов А. Г. -д. м.н., профессор, заведу-ющий кафедрой терапии и подростковой медицины. *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): zapesochnaya.irina@bk.ru АГ -артериальная гипертония, АД -артериальное давление, ВАД -вариа-бельность артериального давления, ДАД -диастолическое артериальное давление, ИВ АД -индекс времени повышенного артериального давления, ЛЖ -левый желудочек, САД -систолическое артериальное давление, СИ -суточный индекс, СМАД -суточное мониторирование артериального давле-ния, УП -утренний подъем, ХМАО -Ханты-Мансийский автономный округ, ЧСС -частота сердечных сокращений.Рукопись получена 30.01.2013 Принята к публикации 11.11.2013 Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место в структуре смертности населе-ния. По данным ВОЗ, болезни сердца и сосудов обуславливают 17 и 4,3 млн. смертей в год, соответ-ственно, в мире и в Европе [1][2][3]. Уровень смертно-сти от названных заболеваний в России достигает, в среднем, 56%. Безусловным "лидером" среди сер-дечно-сосудистых заболеваний является артериаль-ная гипертония (АГ), которая наносит огромный ущерб здоровью населения и лежит в основе развития 50% всех случаев ишемической болезни сердца и почти 75% всех инсультов [1,[3][4][5]. Распространен-ность АГ на территории Ханты-Мансийского авто-номного округа (ХМАО) в 2011г составила 39,4%. Сердечно-сосудистые заболевания в этом регионе, как и во всем мире, остаются основной причиной смертности (в 2011г -293,5 на 100 000 населения). Если сравнивать показатели болезней системы кро-вообращения жителей ХМАО и всей России, регион выглядит более благополучным. Но это особенный регион: здесь сосредоточен основной энергетический запас страны, а средний возраст нас...

Objective. Complex estimation of pulmonary and systemic circulation in patients with various degree of scoliotic disease severity and duration. Material and Methods.We observed 210 patients at the age of 14 to 38 years with I–IV grade scoliosis. Sex ratio (male/female) was 1:6. All patients were divided in two groups according to the age: Group 1 – patients of 14–18 years old, with the average disease duration being 8.3 ± 3.6 year; Group 2 – 19–38 years old, with the average disease duration – 24.6 ± 1.9 years. Control group cosisted of 60 individuals without scoliotic deformities, heart and pulmonary diseases, and was comparable in age and sex. All groups underwent complex examination including standard Dopplerechocardiography. Results. Echocardiography demonstrated changes in systolic function of the left ventricle in patients with scoliosis which is naturally accompanied by central hemodynamics impairment. Hyperkinetic type of hemodynamics was revealed in patients with mild scoliosis and hypokinetic type – in patients with severe one. The study revealed pulmonary hypertension, rise of average blood pressure, increase in peripheral and lung vascular resistance in adolescents with clinically apparent scoliotic deformities. Impairment of central hemodynamics and pulmonary blood flow in adult patients with severe scoliosis were less pronounced. Conclusion. Impairment of systemic and pulmonary circulation has been revealed in patients with thoracic scoliosis, which is more pronounced in adolescents with severe and rapidly progressing forms of the disease. They suffer from early derangement of adaptation mechanism and progressing decrease in stroke and minute cardiac output, in spite of increase in cardiac beat rate; decrease in average hemodynamic pressure and rise of resistance in lesser and greater circulation.