 Введение. Ишемическая макулопатия -основная причина необратимого снижения зрения при окклюзии вен сетчатки (ОВС). «Золотым стандартом» оценки ретинальной сосудистой сети яв-ляется флюоресцентная ангиография (ФАГ), однако она не позволяет раздельно визуализировать интраретинальные сосудистые сплетения. Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография) даёт возможность визуализировать четыре капиллярных сплетения и позволяет про-водить количественный анализ микроциркуляции с расчётом плотности капиллярной сети и зон отсутствия капиллярной перфузии. Цель: изучить у больных с ОВС особенности изменения микро-циркуляции по данным ОКТ-ангиографии и сопоставить их с показателями офтальмоплетизмогра-фии. Материалы и методы. В исследование включено 12 пациентов с окклюзией вен сетчатки. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование с дополнительной оценкой регионарной гемодинамики с помощью ФАГ, ОКТ-ангиографии и офтальмоплетизмографии. Результаты. У больных с ОВС по данным ФАГ ишемия в центральной зоне выявлена у 4 паци-ентов (25 %), а по данным ангиографии ОКТ -у 8 (67 %). При сравнении с непоражённым гла-зом выявлено значимое снижение плотности капилляров в поверхностном и глубоком капиллярных сплетениях, уменьшение зоны перфузии хориокапилляров и расширение фовеолярной аваскулярной зоны в глубоком капиллярном сплетении. Получена значимая тесная прямая связь между плотно-стью капилляров в поверхностном (r > 0,8) и глубоком (r > 0,7) капиллярных сплетениях сетчатки, толщиной хориоидеи и показателями офтальмоплетизмографии (r > 0,6). Выводы. ОКТ-ангиография является более чувствительным методом диагностики макулярной капиллярной перфузии по срав-нению с флюоресцентной ангиографией. Сочетание обсуждаемых методов с выполнением офтальмо-плетизмографии позволяет провести комплексную оценку регионарной гемодинамики при окклюзии вен сетчатки.  Ключевые слова: окклюзии вен сетчатки; глазной кровоток; ишемия сетчатки; капиллярная пер-фузия; ОКТ-ангиография; офтальмоплетизмография.

Характеристика системной и реãионарной ãемодинамики при ишемической окклюзии âен сетчатки ó лиц молодоãо и среднеãо âозрастаПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П

In the article, methods of ocular blood flow investigation are discussed, as well as main factors influencing measurement results. Criteria of choice for «ideal» blood flow investigation method are given. Benefits and drawbacks of methods based on ocular pulse registration are presented. The influence of different factors on measurement results, their relation to ocular and systemic diseases are discussed.

Introduction and purpose. Ocular blood flow (OBF) impairment is observed in more than 50 % of all ocular disorders. There is often an association with systemic hemodynamics. To evaluate ophthalmoplethysmographic parameters in normal subjects taking into account individual frequency-response OBF characteristics. Methods. 251 subjects without ophthalmic pathological findings (except incipient cataract in elderly) were examined using ophtalmoplethysmograph OP-A (SKTB Optimed, Moscow, Russia, calibrated by optimized method). Ocular biometry, intraocular pressure, blood pressure (BP), heart rate (HR) were also evaluated. Probands were divided into subgroups by gender and age. Results. The duration of the anacrotic part of the pulse curve ranged between 0.23±0.04 sec and 0.32±0.06 sec; the duration of the catacrotic part of the pulse curve was between 0.58±0.09 sec and 0.75±0.11 sec; the anacrotic/catacrotic ratio ranged between 0.34±0.07 and 0.55±0.1; the systolic increase of ocular anterior segment volume (SIOASV) ranged between 7.35±3.21 μl and 11.15±4.42 μl; SlOASV per minute was between 464.1±153.6 μl and 578.1±175.7 μl. Time characteristics of the plethysmographic curve highly correlate with HR. Conclusions. Ophtalmoplethysmography is a valuable tool for OBF evaluation. Normal OBF ophthalmoplethysmographic parameters vary significantly (ranging between 165.6 and 1388.4 μl/min). OBF evaluation should not be performed without systemic BP and HR examination.

No abstract