Dual están relacionados por orden alfabético en el Anexo. IntroducciónD esde hace años ha tenido lugar un aumento significativo en la prevalencia de los diagnós-ticos psiquiátricos asociados o diagnósticos de comorbilidad. En la literatura científica se ha prestado especial atención a la asociación entre los trastornos del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad, entre diversos diagnósticos psiquiátricos, y los trastornos relacionados con el consumo de sustancias, y entre los distintos diagnósticos del eje II, por señalar sólo algunos ejemplos de comorbilidad.En este editorial se avanza el futuro contenido de la Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de la Patología Dual. Entendiendo la patología dual como la coexistencia de un trastorno por uso de sustancias (TUS) psicoactivas con otros diagnósticos psiquiátricos, que más comúnmente se conoce como «diagnóstico dual o patología dual». Sin embargo, este término ha adquirido múlti-ples connotaciones, pudiendo significar en su sentido más puro que ambos diagnósticos son independientes y ocurren de forma simultánea (Lehman et al., 1989), y también que el síndrome psiquiátrico puede haber sido inducido por sustancias o que el TUS es secundario a un trastorno psiquiátrico (Sáiz Martínez et al., 2014).Existe un creciente interés por el estudio de las manifestaciones psicopatológicas coexistentes con el consumo de sustancias psicoactivas, posiblemente debido a la alta prevalencia con que aparecen en la población general y en muestras de pacientes, así como a la influencia que pueden ejercer en la evolución y el pronóstico, tanto del trastorno adictivo como del trastorno mental, y a las pocas evidencias que existen en el campo de tratamiento farmacológico y/o psicológico de esta prevalente patología (Lingford-Hughes et al., 2012). En la actualidad existe un mayor conocimiento de los efectos de las drogas en el curso de los trastornos psiquiátricos, y viceversa, a su vez la comorbilidad se ha asociado a un peor cumplimiento y resistencia al tratamiento tanto farmacológico como psicosocial, siendo recomendables los programas de tratamiento en que se integren servicios tanto para la patología mental como la toxicológica (San, 2004). Principios del tratamientoLos conocimientos sobre el tratamiento de los pacientes con patología dual están aumentando progresivamente, pero la práctica actual requiere experiencia, conocimientos y abordajes innovadores para el manejo de los complejos problemas diagnósticos y terapéuticos de estos pacientes. Sin embargo, tal como se evidencia a nivel clínico, este abordaje integrado puede ser muy eficaz en muchos pacientes con patología dual.A pesar de la frecuencia con que concurren los trastornos por uso de sustancias y otros trastornos mentales, los pacientes que presentan ambos trastornos tienden a ser
Raw materials used by the ceramic industry in Jaén (southern Spain) consist of mixtures of carbonated clays from the Guadalquivir Basin and red clays from the Iberian Massif. The mixtures formulation usually obeys empirical experience developed by this industry for many generations. This work, evaluates different possibilities of using these raw materials to manufacture new ceramic products on the basis of clay physical-chemical properties and analyzes limitations to produce high added value products. As an alternative to overcome these limitations, the mixture of these clays with raw materials from near regions (pyrophyllite clay) and with different industrial wastes is proposed. These wastes are screen glass from monitors and oil impregnated diatomaceous earth. The study of the technological properties shows that the new mixtures are suitable for the processing of ceramic products in which structural and thermal insulating properties are improved or kept.
Hamartomas of the spleen usually appear isointense on T1-weighted MR images and hyperintense on T2-weighted images. We describe a histologically proven case which presented as a small (2.5 cm) focal mass isointense to splenic parenchyma on T1-weighted images and hypointense on both turbo-spin-echo T2 and short T1 inversion recovery images. Dynamic MRI revealed a delayed enhancement during the arterial phase becoming isointense and prolonged on subsequent images. This prolonged enhancement has previously been described as a characteristic pattern in these tumours. The lack of oedema and necrosis and the presence of fibrous tissue in the hamartoma at histopathology likely account for the low signal intensity on all sequences.
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