Методичні аспекти та сучасні модальності магнітно-резонансної томографії в діагностиці метастатичних компресійних переломів хребта С. О. Мягков, О. П. Мягков, О. С. Семенцов, С. Ю. Наконечний Метастатичні компресійні переломи хребта поширені в усьому світі, у тому числі й в Україні. Мета роботи полягала у оцінюванні методичних аспектів і сучасних модальностей магнітно-резонансної томографії в діагностиці метастатичних уражень хребта за да-ними спеціалізованої літератури. Недостатня чутливість і специфічність, а часом і складності у практичному застосуванні методів променевої діагностики цієї патології робить актуальною проблему пошуку нових методів діагностики, таких як магнітно-резонансна томографія. У критичному аспекті наведено й оцінено імпульсні послідовності (Т1-, Т2ВІ, STIR, Fat/sat) і нові модальності (DWI, Whole-body), що застосовуються під час МРТ-діагностики метастазів. Розглянули також питання контрастного дослідження при цій патології. Впровадження сучасних технологій у діагностичний процес становить значний науковий інтерес і має суттєву практичну значущість, а також сприятиме підвищенню ефективності лікування таких хворих.Ключові слова: метастази, магнітно-резонансна томографія, компресійний перелом. Запорізький медичний журнал. -2014. -№2 (83). -С. 87-93Resonance imaging in the diagnostics of metastatic vertebral compression fractures S. A. Myagkov, A. P. Myagkov, А. S. Sеmentsоv, S. Y. NаkоnеchniyMetastatic vertebral compression fractures are widespreaded throughout the world, including Ukraine. The aim was to evaluate the methodological aspects and modern modalities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of metastatic lesions of the spine. Lack of sensitivity, specifi city and sometimes diffi culty in the practical application of radiographic diagnosis of this disease makes problem of fi nding of the new methods of diagnosis, such as magnetic resonance imaging. From a critical perspective presented and evaluated pulse sequences (T1WI, T2WI, STIR, Fat/sat) and new modalities (DWI, Whole-body), which are used in the diagnosis of metastases. Introduction of these modern technologies in the diagnostic process has great scientifi c interest and considerable practical signifi cance, and will also enhance the effectiveness of the treatment of these patients.

МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНО ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ КОМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА© Aim of the study -to define an information value of the different pulse patterns for a qualitative estimation of MR-signals in the body of compressed vertebras.Methods: 50 patients with metastatic compressive fractures (MCF) were examined using MRT. 30 (60 %) mans and 20 (40 %) woman, average age 60,[8][9][10][11][12]5 years. Fractures in the different parts of spine were considered: cervical -6 (12,0); thoracic -25 (50,0 %); lumbar -19 (38 %). Metastasis in the spine are more frequent at a cancer of mammary gland (20,0 %), kidneys (17,5 %) and prostate gland (15,0 %), less frequent at a cancer of lungs, thyroid gland and sarcomas (7,5 %). MRT was done for all patients using apparatus with magnetic force 0,2,1,5 and 0,36Т (AIRIS Mate, ECHELON of «HitachimedicalCorp.», Japan, 36" Chine) (STIR, Fat/sat in 3 projections receiving Т1-, Т2-weighted (Т1WI, Т2WI) and diffusion-weighted images (DWI)and also images with suppression of signals from an adipose tissue Обоснование исследованияЧувствительность МРТ к изменениям красного костного мозга (КМ) является фундаментальной при определении локализации костных метастазов [3,9]. В литературе последних лет показано, что визуали-зация очагов метастазирования и специфические от-клонения от нормального изображения КМ, которые определяются на МРТ зависят, прежде всего, от того, какие конкретные параметры (режимы) исследования 10 использовались (в основном это импульсные после-довательности -ИП). Адекватное использование этих технических параметров исследования позволяет полу-чить наиболее полную информацию -от визуализации измененных сигнальных характеристик до оценки мор-фологических изменений [2,3,9]. Вследствие разрас-тания злокачественной опухолевой ткани с элементами неоангиогенеза и наличием цитотоксического отека КМ появилась реальная возможность для изучения патологических сигнальных характеристик в костной ткани в т. ч. и в позвоночнике [9]. Однако даже приме-нение МРТ далеко не всегда позволяет своевременно установить причину снижения высоты тела позвонка, что связано с отсутствием четко аргументированной технологии самого диагностического процесса [7,8]. Известно, что у лиц молодого возраста на Т1 взвешенных изображениях (ВИ) нормальный КМ тел позвонков интенсивен, переходя в изо-и гиперинтен-сивность у более взрослых людей. Замещение КМ при метастатическом поражении тел позвонков всегда сопровождается измененными сигнальными характе-ристиками по сравнению с изображением нормально-го КМ [2]. МР-сигналы при данных переломах имеют низкую интенсивность, достигая своего максимума при склеротических метастазах. Однако этот признак (ги-поинтенсивный сигнал в пораженном теле позвонка), не является достаточно специфичным [2,3,7].На Т2ВИ сигнальные характеристики в поражен-ных телах позвонков могут быть вариабельными, хотя, по мнению большинства исследователей, в основном отмечается нарастание интенсивности сигнала [3,7,10]. Метастатические поражен...

МАГНИТНО-РЕЗОНАСНО ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНТРАВЕРТЕ-БРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ И МЕТАСТАТИЧЕСКИХ (89,4 %,98,6 %, 84,3 %)

Purpose of the work is to show the possibilities of radiation diagnosis of the normal anatomy of the small and large intestine, as well as their pathological changes through the use of MRI (Hydro-MRI). Material and methods. Thirty patients were examined by the method of Hydro-MRI. All patients underwent magnetic resonance imaging on a device with a magnetic induction of 1.5T. To carry out Hydro-MRI, we used T2-weighted sequences, such as a one-time fast spin echo signal obtained in several planes, STIR sequences in three mutually perpendicular sequences, so that, edema wall can be estimated with additional diffusion-weighted images. Results. Twenty patients with the manifestations of Crohn's disease in the form of terminal ileitis, presence of interlope fistulous passages, paraproctitis (fistulous form) were detected. Colon tumors were detected in 8 patients, recurrence of gastrointestinal stromal tumor (GIST) of the small intestine in the anastomosis zone was detected in one patient, and no pathological changes were detected in one patient. Findings. Hydro-MRI allows visualizing the mass of the small, large intestine and determining the degree of invasion of the intestinal wall and surrounding tissues. Enterography using magnetic resonance enterography has become the most effective methods for visualizing the small intestine in patients with Crohn's disease and can visualize inflammation of the intramural or proximal small intestine in about 50% of patients with Crohn's disease who have undergone endoscopically normal studies. Hydro-MRI is indicated for Crohn's disease and for determining the degree of inflammatory activity. Recent evidence suggests that cross-section visualization may be useful in determining response to therapy, assessing bowel healing and monitoring disease progression. Also, according to researchers at the Medical Imaging Center, University College London, the quantitative motility of the small intestine is an objective biomarker of endoscopic and histopathological inflammatory activity in Crohn's disease and is comparable to previously confirmed estimates of MRI activity enhanced by gadolinium. The final ileal mobility indicator showed a good correlation with endoscopic and histopathological activity in Crohn's disease. The study is painless, no radiation load. Hydro-MRI is a method of choice, when it is impossible to conduct an X-ray examination of the intestine, the inability/uninformativeness of an endoscopic examination of the small, large intestine. Along with video capsular endoscopy, it allows visualization of all departments of the small and large intestine [1]. Keywords: Hydro-MRI or hydro-magnetic resonance imaging, Crohn's disease, small bowel and colon tumors.

The observation of changes in the pelvic organs and the abdominal cavity during vaginal atresia according to kmputerography is presented. Keywords: Computer tomography, diagnostic, vagina, atresia.