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Schlüsselwörter: Erythrozyten-Aggregation, Blutsedimentationsrate Die Erythrozyten-Aggregation ist ein Theologischer Parameter, der gerade bei gestörter Mikrozirkulation das Fließverhalten des Blutes entscheidend beeinflußt. Aus diesem Grunde wurde eine Apparatur entwickelt, die das Ausmaß der Erythrozyten-Aggregation schnell und hochgradig reproduzierbar erfassen kann. Als Meßkammer dient eine transparente Platte-KegelKammer, die ringförmig mit Licht im Infrarotbereich durchstrahlt wird. Die Aggregation beeinflußt direkt die optische Dichte der Meßsuspension und damit die Intensität des Lichtsignals. Das transmittierte Licht wird registriert und daraus die Meßgröße ermittelt. Korreliert wurden Meßergebnisse an einem großen Kollektiv gesunder und Theologisch kranker Probanden mit dem jeweiligen Senkungswert modo Westergren. Es wurde nur dann eine gute Korrelation zwischen beiden Meßdaten festgestellt, wenn der Hämatokritwert im Normalbereich lag und eine Netzaggregation vorlag. Erythrocyte aggregation is a rheological parameter that decisively influences the f low behaviour of blood, especially in disturbed microcirculation. For this reason, an apparatus was developed to measure the extent of erythrocyte aggregation, rapidly and highly reproducibly. The transparent measuring chamber (cone/plate configuration) is transilluminated by infrared light. The intensity of the transmitted light, which is modif ied by the aggregation process, is recorded and converted into a dimensionless quantity. The results obtained from a large group of healthy and »rheologically-diseased« persons, were correlated with the erythrocyte Sedimentation rate, measured after Westergren. The two measured data were found to correlate well only when the haematocrit reading was in the normal ränge, and a net-like aggregation was f ound. l EinleitungDie Aggregation von roten Blutzellen wurde lange nur als diagnostische Größe betrachtet, da sie bekanntlich ein bestimmender Faktor für die Sedimentationsgeschwindigkeit ist [5,21]. Daneben wurde seit Alters her auf die Bedeutung der Aggregate für die Perfusion der MikroZirkulation hingewiesen, ohne daß -etwa für das Phänomen des »blood sludge« -je eine allgemein akzeptierte Quantifizierung für dieses Phänomen in vitro oder in vivo erreicht wurde [9,12]. Bei Messung der Suspensionsstabilität im Senkungsrohr ist das Meßergebnis sehr stark durch ein progressives Wachstum sedimentierender Aggregate bestimmt [5,21]. Entscheidend für die Absenkung der Erythrozytensäule sind die Wechselwirkungen eedimentierender Aggregate untereinander und mit dem sie umströmenden Plasma. Diese wiederum werden zwar auch vom Typ der Aggregation, außerdem jedoch von der Konzentration der Plasmaproteine mit adhäeiver Wirkung und dem effektiven Hämatokritwert bestimmt (15). Der Sedimentationsvorgang selbst ist ein sehr komplexer Prozeß, bei dem die großen Aggregate rasch herabsinken, während die kleinen vom dabei verdrängten Plasma wieder nach oben (entgegengesetzt der Sedimentationsrichtung) gerissen werden [7,15].

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Transcutaneous oximetry (tcPO2) performed during either oxygen inhalation or leg dependency was intra-individually compared in 64 patients suffering from a peripheral arterial occlusive disease, with and without critical limb ischemia. Among the 81 extremities investigated, 29 had a moderate peripheral arterial occlusive disease (6 in stage I, 23 in stage II) and 52 were initially affected by rest pain or ulceration (stage III/IV). Thirty-seven legs out of the latter improved under conservative treatment. In the remaining 15 limbs, vascular surgery or an amputation became necessary. The tcPO2 was measured at the forefoot with the patient in supine and sitting positions while breathing room air and in the supine position while inhaling 100% oxygen. In limbs with a tcPO2 below 15 mm Hg of patients in the supine position breathing room air, leg dependency generally provoked larger tcPO2 increases than oxygen inhalation. This difference between oxygen inhalation while supine and room air breathing leg dependency tcPO2 values exhibited an approximately linear correlation with the resting tcPO2. Responses of tcPO2 to leg dependency and oxygen inhalation seemed to reflect different mechanisms, that is, microvascular flow redistribution and supine perfusion reserve, respectively. The best discrimination of critical limb ischemia was observed for the tcPO2 of patients breathing room air while in the supine position, which was not surpassed by either the oxygen inhalation or the leg dependency test. Satisfactory results were achieved by combining limits for, first, supine (10 mm Hg) and sitting (45 mm Hg) tcPO2, as well as, second, ankle arterial pressure (60 mm Hg) and supine tcPO2 (10 mm Hg).

The temperature of the surface of a model of human skin is measured using a recently developed probe to house a thermocouple or thermistor. The results are compared with thermovision and thermodye measurements. The effect on skin temperature of hot and cold vessels at various depths is investigated.