The objective of the study based on the analysis and evaluation of key performance indicators of the all-Russian center for disaster medicine "Zaschita" FMBA Rossii (WCMC "Protection" in the Center) and disaster medical Service (QMS), Russian Ministry of health to develop proposals and to identify priority areas for further development and improvement of the system of medical support of the population in emergency situations (es). Materials and methods of research. Materials research: normative and methodical documents governing the organization and operation of the all-Russian service for disaster medicine (VSMK), medical aid to victims in emergency and medical evacuation; records of the regional centers of emergency medical care and disaster medicine (SMP RC and IC), the territorial centers of emergency medicine (TSMC) and WCMC "Protection" on the activity of the elimination of the health consequences of emergencies in 2020 etc. Research methods: analytical, statistical, direct observation method, logical and information modeling. The results of the study and their analysis. In 2020, 2108 emergencies with health consequences occurred in the Russian Federation, excluding the COVID-19 pandemic, which is almost 25% less than in 2019. This situation can be explained by a decrease in the intensity of transport operations and the activity of the population during the pandemic. In order to further develop the system of medical support for the population in emergencies, the main tasks for 2021 are formulated.

Резюме. Цель исследования -на основе результатов анализа и оценки деятельности Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») и Службы медицины катастроф (СМК) Минздрава России в 2019 г. и с учетом дальнейшего развития сферы здравоохранения разработать предложения по корректировке и уточнению приоритетных направлений работы в 2020 г., позволяющих осуществлять эффективное медицинское обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС). Материалы и методы исследования. При выполнении исследования источниками информации являлись: нормативные документы, регламентирующие порядок функционирования Службы медицины катастроф Минздрава России и медицинского обеспечения населения в ЧС; отчеты региональных центров скорой медицинской помощи и медицины катастроф (РЦ СМП и МК), территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК) о ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в 2019 г.; акты проведенных в 2019 г. плановых проверок Службы медицины катастроф регионов; материалы разборов тактико-специальных (ТСУ) и командно-штабных (КШУ) учений, командно-штабных тренировок (КШТ) и др. В ходе выполнения работы применялись следующие научные методы исследования: аналитический, статистический, метод непосредственного наблюдения, логическое и информационное моделирование. Результаты исследования и их анализ. Представлены данные о чрезвычайных ситуациях (ЧС) и их медикосанитарных последствиях, работе по внедрению информационных технологий в деятельность СМК, об организационных мероприятиях по созданию единых РЦ СМП и МК с отделением санитарной авиации путем интеграции станций скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф и др. Показаны особенности медицинской, в том числе санитарно-авиационной, эвакуации и маршрутизации пострадавших в ЧС и больных. Отмечена необходимость повышения качества подготовки специалистов СМК, а также качества проведения специальных учений по организации и оказанию медицинской помощи пострадавшим в ЧС. В целях дальнейшего развития системы медицинского обеспечения населения в ЧС предложен план проведения основных мероприятий в 2020 г. Ключевые слова: Всероссийская служба медицины катастроф, Единая государственная информационная система здравоохранения, маршрутизация, медицинская эвакуация, мониторинг оказания медицинской помощи, оказание экстренной медицинской помощи, региональные центры скорой медицинской помощи и медицины катастроф, телемедицинские консультации, территориальные центры медицины катастроф, чрезвычайные ситуации Конфликт интересов. Авторы статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов

The aim of this article was to summarize the experience of the National Center for Disaster Medicine "Zashchita" in organizing and performing medical evacuations (including those by air) of patients with COVID-19. Materials and methods used in the study included legal, normative and guidance documents, emergency call forms, methods for preparing for and performing medical transport of patients with COVID-19, EMS safety guidelines. The article lists basic normative documents regulating medical evacuation of patients with infections, including COVID-19, and describes the missions carried out by Zashchita and their outcomes. So fat, the Center has successfully completed 555 medical evacuations, including 64 aeromedical missions. Biosafety of EMS teams involved in medical evacuations was ensured following the existing safety guidelines. For long journeys over 1 h, PPE should be donned upon arrival at the scene before leaving the EMS vehicle. Using patient isolation transport units is mandatory during medical evacuations of COVID-19 patients by air. Prior to starting a mass medical evacuation of patients with COVID-19, their number and condition should be assessed to determine the priority sequence for evacuation and the required oxygen supply.

The purpose of the study is to develop and to substantiate proposals for optimizing management activities for organizing the provision of medical care and medical evacuation of victims of terrorist attacks with the use of explosive devices and conventional weapons. Materials and research methods. Research materials: normative and methodological documents regulating the procedure for management activities in the medical provision of the population affected in emergency situations; data of expert assessment maps on the research topic; scientific works and publications devoted to topical issues of management activities in the framework of the issue under study. In the course of the study, the following scientific methods were used: methods of content analysis and expert assessment, statistical method, method of logical and information modeling, analytical method. Research results and their analysis. The results of the study showed that one of the organizational issues in the system of countering terrorism and of organizing the elimination of medical and sanitary consequences of terrorist attacks is the presence of a coordinating management body, on which it is advisable to assign the appropriate functions to coordinate the activities of medical forces and means. In the course of the study, the rank value of each medical brigade and medical unit participating in the elimination of medical and sanitary consequences of terrorist attacks was determined; quality of methodological support for predicting medical and sanitary consequences of terrorist attacks and for planning the organization of medical assistance to victims of terrorist attacks has been studied; main methodological approaches that should be taken into account when planning the organization of medical care and medical evacuation of victims of terrorist attacks in each constituent entity of the Russian Federation were formulated; a list of most effective measures has been identified, which make it possible to increase the readiness of health authorities, medical units and organizations to work to save lives and to preserve the health of victims of terrorist attacks, etc.

Резюме. Отмечено, что пострадавшие с политравмой должны быть госпитализированы в лечебные медицинские организации (ЛМО) 3-го уровня или федеральные специализированные лечебные учреждения не позднее 24 ч с момента получения травмы, поскольку проведение лечебно-диагностических мероприятий у пострадавших с политравмой в ЛМО 1-го уровня приводит к росту летальности. Констатируется, что при увеличении количества этапов оказания медицинской помощи и сроков медицинской эвакуации (МЭ) пациентов с политравмой возрастает вероятность неблагоприятного прогноза их жизни и здоровья. Сделан вывод, что система непрерывного мониторинга оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) и проведения МЭ позволяет отслеживать маршрутизацию и состояние пациентов с политравмой, своевременно эвакуировать их в ЛМО 3-го уровня и межрегиональные медицинские центры для оказания исчерпывающей медицинской помощи.