На прикладі опитування лікарів-інтернів, слухачів циклів спеціалізації та тематичного удосконалення проведено аналіз ефективності дистанційної форми навчання кафедри дитячої анестезіології та інтенсивної терапії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика. Показана затребуваність лікарів онлайн-формату для отримання теоретичних знань і неприйнятність дистанційної форми навчання в разі необхідності набуття або вдосконалення практичних/мануальних навичок. Виходячи з отриманих результатів опитування, наводяться позитивні і негативні сторони дистанційного навчання. Лікарі-інтерни й слухачі кафедри циклів спеціалізації та тематичного удосконалення віддали перевагу комбінованій моделі, тобто поєднанню очного і дистанційного видів навчання.

Мета. Визначити вплив передопераційного вживання вуглеводного напою на метаболічні показники стресової відповіді на ортопедичні хірургічні втручання у дітей. Матеріали і методи. У дослідній групі 30 дітей віком старше 1 року вживали напій, що містив 25 мг харчового вуглеводу мальтодекстрину на 100 мл води, за дві години до індукції анестезії. У контрольній групі 30 дітям призначали стандартне передопераційне голодування. Порівнювали концентрації глюкози, інсуліну, кортизолу у плазмі крові, індекси інсулінорезистентності та чутливості до інсуліну та наявність кетонових тіл у сечі після операції. Результати. Перед операцією показники концентрації глюкози у плазмі крові в дослідній групі були вище, ніж у контрольній групі (р = 0,02). Наприкінці операції в дослідній групі були вище показники індексу чутливості до інсуліну (р = 0,01), нижче показники концентрації інсуліну у плазмі крові (р=0,008) та індексу інсулінорезистетності (р = 0,01). У контрольній групі індекс інсулінорезистентності перевищував норму у 30% хворих. Кетонові тіла в сечі в дослідній групі спостерігали у 20%, в контрольній - у 50% хворих. Висновки. Вживання вуглеводного напою за дві години до хірургічного втручання покращувало метаболічний профіль у дітей, яким виконували ортопедичні операції, та зменшувало прояви хірургічного стресу.

Objective. Elaboration of method for the intraoperative ischemic-reperfusion trauma softening - distant ischemic preconditioning and investigation of results of its introduction into clinical practice. Materials and methods. The method of distant ischemic preconditioning elaborated have included four procedures the air inflation into the flap for the arterial pressure measuring by 40 mm Hg over the level of systolic arterial pressure, 5 min of duration in every one, with consequent 5-minute intervals for the air release from the flap. The procedure of a distant ischemic preconditioning was conducted after introduction into narcosis, but before the donor's nephrectomy in 30 patients (the main group). The procedure was not conducted in 30 such patients. Results. The procedure elaborated permits to enhance the glomerular filtration significantly in 6 and 12 mo, to reduce the rate of partial delay of the transplant functioning, its acute rejection and primary dysfunction. Conclusion. The procedure of a distant ischemic preconditioning elaborated improves the transplanted kidney function.

медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев, Украина, 2 Киевская детская городская клиническая больница № 1, Украина A-концепция и дизайн исследования; B-сбор данных; C-анализ и интерпретация данных; D-написание статьи; E-редактирование статьи; F-окончательное утверждение статьи Представлен случай позитивного неврологического исхода после внутригоспитальной остановки сердца у ребенка с сепсисом и врожденным пороком развития головного мозга. Проанализированы факторы, влияющие на выживаемость и неврологические последствия реанимационных мероприятий у детей. Приведены данные специализированной литературы о различии исходов при внегоспитальной и внутригоспитальной остановке сердца.