When assessing social phobia and avoidant personality disorder, a number of researchers consider their comorbidity in the continuum of social anxiety and avoidance within a single mental disorder. Based on the analysis and generalization of research data, it is shown that social phobia and avoidant personality disorder have close clinical and pathogenetic links, but very differentiated depending on the contribution of biological, socio-psychological and environmental factors to the formation of pathology. At the present stage of studying the problem, it is premature to talk about the existence of a single mental disorder or its alternative conceptualization. The directions for further study of comorbid relationships associated with the search for markers of differences between avoidant personality disorder and social phobia in the form of biological, personality, cognitive and behavioral (avoidant behavior) parameters are proposed. The study of these markers in dynamics, as well as in the context of the influence of environmental and sociocultural factors, seems promising. The data obtained in the course of further research will be in demand in therapeutic practice.

<p style="text-align: justify;">A comparative study of the relationship between the need for cognitive closure, social anxiety, and cognitive strategies for regulating emotions in social phobia was carried out. We examined 135 people (57.8% female; Mage=32.8&plusmn;11.3 years) with a diagnosis of "Social phobia" (F40.1, ICD-10), combined with other mental disorders (mean disorder duration &mdash; 13.1&plusmn;8.1 years). The comparison group was represented by 100 people without mental disorders (53% female; Mage=35.2&plusmn;6.5 years). Tools used: Need for Closure Scale by A. Kruglanski and D. Webster adapted by M.I. Yasin; Cognitive Emotional Regulation Questionnaire by N. Garnefski et al., adapted by E.I. Rasskazova et al.; Liebowitz Social Anxiety Scale in the adaptation of I.V. Grigorieva and S.N. Enikolopov. It has been established that the clinical manifestations of social phobia are characterized by a high need for cognitive closure and the used dysfunctional cognitive strategies for regulating the emotional sphere are reflected in the inability to achieve cognitive closure, the impossibility of reducing the level of social anxiety, which increases the motivation for social avoidance.</p>

РезюмеОбоснование: гетерогенность психопатологических проявлений и высокая коморбидность социальной фобии с другими психическими расстройствами требуют использования показателей качества жизни пациентов в клинической оценке. Цель работы: определение различий в показателях качества жизни у пациентов с социальной фобией, коморбидной с другими психическими расстройствами. Пациенты: обследованы 135 человек (78 женщин, 57 мужчин) с диагнозом «Cоциальная фобия (F40.1 по МКБ-10), сочетанная с другими психическими расстройствами». Методы исследования: клинико-психопатологический, психометрический (шкала социальной тревожности Либовица -The Liebowitz Social Anxiety Scale, LSAS; общий опросник здоровья -Medical Outcomes Study-Short Form, MOS SF-36), статистический. Результаты: психические расстройства, коморбидные с социальной фобией, представлены следующими диагностическими категориями: F3 -аффективные расстройства (n = 27; 20,0%); F4 -невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (n = 90; 66,7%); F6 -расстройства личности (n = 18; 13,3%). На основании кластерного анализа пациенты разделены на три подгруппы в зависимости от выраженности страха социальных ситуаций и социального избегания (низкий, средний и высокий уровень социальной тревожности). Установлено, что повышение уровня социальной тревожности связано с увеличением доли коморбидных нарушений депрессивного спектра, личностных расстройств и нарастанием клинических проявлений социальной фобии генерализованного характера. Различия в оценке неспецифического качества жизни между подгруппами получены по четырем субшкалам MOS SF-36, отражающим физическое здоровье (ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием, p = 0,0023; общее состояние здоровья, p = 0,0428) и психический компонент здоровья (социальное функционирование, p = 0,0076; психическое здоровье, p = 0,0106). Однако обратная зависимость показателей неспецифического качества жизни от интенсивности социальной тревожности была установлена только по субшкалам оценки психического здоровья. Выводы: коморбидные психические расстройства и уровень социальной тревожности вносят различный вклад в оценку пациентами с социальной фобией отдельных компонентов качества жизни. В этой связи необходим анализ влияния личностных, мотивационных и других индивидуально-психологических факторов, связанных с искажениями в когнитивной сфере.