In this paper, the erythrocytes of healthy donors and people with a confirmed diagnosis of COVID-19 were tested by Raman spectroscopy and laser interference microscopy. We argue that erythrocytes (red blood cells) in COVID-19 patients have an irregular shape, and their morphometric characteristics are impaired in comparison to healthy red blood cells. Raman spectroscopy also allows us to detect a decreased oxygen transport function of these erythrocytes. The combination of these methods—Raman spectroscopy and laser interference microscopy—is a highly effective method for the diagnosis of SARS-CoV-2.

No abstract

1 6 , 1 2 ; 3 24 w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o mЦель исследования -выявление корреляции между содержанием в крови N терминальной части неак тивного предшественника натрийуретического пептида B типа (NT proBNP) и гемодинамическими, кли нико лабораторными показателями в процессе интенсивного лечения больных тяжелой внебольничной пневмонией (ВП).Материалы и методы. В исследование включили 12 больных (10 мужчин и 2 женщины) тяжелой ВП в возрасте от 25 до 88 (51,5 (41,25; 69)) лет. Тяжесть состояния составила: по шкале CURB 65 -3-5 (4; 4,5) баллов, APACHE 75; 25)) балла, SOFA -6-16 (10 (9; 12,75)) баллов. Оценивали содер жание в венозной крови NT proBNP через 24-36 ч после поступления (NT proBNP1) и на 5 е сутки лече ния (NT proBNP2). Количественное определение NT proBNP выполняли на анализаторе Dimension Xpand Plus (Siemens).Результаты. Через 24-36 ч после поступления концентрация NT proBNP составляла 783,5 (460,75; 4150,25) пг/мл. Содержание биомаркера превышало норму у 66,7,% больных. К 5 м суткам концентрация биомаркера составляла 537 (376,25; 1334) пг/мл. У выживших больных (66,7%) концентрация NT proBNP за 5 суток лечения снижалась (р=0,008) с 918 (560; 8501) до 391 (341; 1010) пг/мл. У умерших от ВП боль ных (32,3%) значения концентрации биомаркера не снижались. Отметили корреляционные связи между со держанием NT proBNP, зарегистрированным после поступления в отделение реаниматологии, и индексом общего периферического сосудистого сопротивления на 2 е сутки интенсивного лечения (r= 0,63; р<0,05) и 5 е (r= 0,58; р<0,05). Определенное эхокардиографически систолическое давление в легочной артерии кор релировало с содержанием NT proBNP через 24-36 ч после поступления в отделение реаниматологии и на 5 е сутки лечения.Заключение. Сделано предположение, что причиной прироста содержания NT proBNP является пере грузка миокарда правого желудочка на фоне легочной гипертензии, характерной для острого респираторно го дистресс синдрома.Ключевые слова: натрийуретический пептид В типа; NT proBNP; внебольничная пневмония; легочная гипертензия; острый респираторный дистресс синдром

Цель исследования-оценить особенности центральной гемодинамики (ЦГД), индекс внесосудистой воды и оксигенирую щую функцию легких у больных с различным исходом лечения тяжелой внебольничной пневмонии (ВП). Материалы и ме тоды. В ретроспективное исследование включили 57 больных ВП. В зависимости от исхода ВП выделили 2 группы: 1 я (n=44)-больные (33 мужчины и 11 женщин), заболевание которых закончилось выздоровлением; 2 я (n=13)-больные (8 мужчин и 5 женщин), ВП у которых привела к летальному исходу. Выделенные группы не различались (p>0,05) по возрасту (48,1±2,3 и 55,3±4,1 лет), тяжести общего состояния по шкалам APACHE II (21,5±0,8 и 25,2±2,1 баллов) и SOFA (8,7±0,2 и 9,7±1,0 баллов). ВП была тяжелее (p<0,05) во 2 й группе: 3,5±0,1 и 4,4±0,27 балла по CURB 65. Все больные получали иден тичную антибиотикотерапию. У всех больных осуществляли транспульмональную термодилюцию по стандартной методике. Регистрацию показателей осуществляли по суткам. Данные обрабатывали статистически. Выполнили корреляционный ана лиз с расчетом коэффициентов корреляции (r). Достоверность отличий оценивали по t критерию Стьюдента или по критерию Манна Уитни. Результаты. В 1 е сутки наблюдения для больных обеих групп были характерны тенденция к артериальной гипотензии, тахикардия, сниженные или близкие к нормальным значения центрального венозного давления (ЦВД). У боль ных 1 й группы были выше (p<0,05) сердечный индекс (2,9±0,2 и 2,1±0,1 л/мин/м 2) и глобальная фракция изгнания сердца (ГФИС) (22,5±1 и 15,8±1,7%), а ЦВД (4,1±0,2 и 5,6±0,4 мм рт. ст.)-ниже (р<0,05). С 3 х суток у больных 2 й группы были более высокими (p<0,05), чем в 1 й, значения ЦВД, а СИ, ГФИС и некоторые другие показатели насосной функции сердца-сниженными. Индекс внесосудистой воды легких (ИВСВЛ) в обеих группах был практически одинаково повышен при по ступлении. В дальнейшем у больных 1 й группы показатель снижался и к 6 7 м суткам лечения приближался к нормальным значениям. У больных 2 й группы ИВСВЛ оставался высоким и практически не снижался. Установили, что ИВСВЛ обратно коррелировал с ГФИС в 1-2 е (r= 0,35-0,58 при p<0,01) и 6-7 е сутки лечения (r= 0,67-0,43 при p<0,0001). Заключе ние. У больных с неблагоприятным течением тяжелой ВП, начиная с первых суток лечения, диагностируются признаки ОРДС и нарушения ЦГД, которые можно трактовать, как прогрессирующую правожелудочковую дисфункцию. Определяющая роль ОРДС в патогенезе нарушений ЦГД подтверждается стойкой обратной корреляционной связью между ИВСВЛ и инте гральным показателем систолической функции сердца ГФИС. Ключевые слова: внебольничная пневмония, центральная ге модинамика, транспульмональная термодилюция, интенсивное лечение. Objective: to assess the specific features of central hemodynamics (CH), extravascular lung water index (EVLWI), and pulmonary oxygenizing function in patients with different outcomes of treatment for severe community acquired pneumonia (CAP). Subjects and methods. The retrospective study enrolled 57 patients with CAP. According to its outcome, there were 2 groups: 1) 44 patients (33 men...

2-Кафедра госпитальной терапии № 2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» министерства здравоохранения Российской Федерации,