No abstract

В клинике Иркутского научного центра хирургии и травматологии проведено одноцентровое, рандомизированное, контролируемое, частично ослеплённое исследование, направленное на определение функциональных результатов хирургического лечения пациентов с повреждением пяточного сухожилия с различной степенью диастаза по классификации Myerson. На основе анализа оперативного лечения 20 пациентов с повреждением пяточного сухожилия, разделённых на две группы (с диастазом II и III степени по Myerson), показана эффективность хирургического лечения с использованием сухожилия подошвенной мышцы. Оценивались следующие критерии: 1) давность с момента травмы, длина диастаза, длительность операции; 2) болевой синдром после операции, отказ от средств дополнительной опоры; 3) оценка функциональных результатов по шкале AOFAS. При анализе отмечаются статистически значимые различия в исследуемых группах пациентов по критерию «давность с момента травмы» и «длина диастаза». Также в результате исследования выявлены статистически значимые различия по критерию «длительность операции». Благодаря использованию сухожилия подошвенной мышцы в качестве стабилизирующего фактора при восстановлении пяточного сухожилия не выявлено разницы между группами по уровню и длительности болевого синдрома после операции, по срокам отказа от средств дополнительной опоры после оперативного лечения, а также при комплексной оценке функциональных результатов лечения по шкале AOFAS.

No abstract

Purpose To perform the comparative assessment of the mechanical strength of models of semitendinosus and peroneus longus tendon grafts prepared using the GraftLink technique. Materials and methods Tendon material was collected on the base of the Irkutsk Regional Bureau of Forensic Medicine. The main stage of the mechanical strength study of graft models was carried out at the National Research Irkutsk State Technical University, the Department of Strength of Materials, using universal tension testing desk-standing machine Shimadzu AGS-10kNXD. The mechanical strength of graft models of tendon of the semitendinosus and peroneal longus muscles, prepared by a known method (GraftLink technique) was defined. Statistical data processing was carried out using the statistical software Statistica for Windows 10.0 (StatSoft Inc., USA; license holder is the Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology). We used a nonparametric method for defining the statistical significance of differences, i.e. the Mann-Whitney test. Differences in the compared groups were considered statistically significant in p < 0.01. Results The mechanical strength of the graft harvested from the semitendinosus muscle tendon according to the known technique averaged out at 351.8 ± 133.0 N, and the mechanical strength of the graft from the half of the peroneus longus tendon, prepared in a known manner, averaged out at 632.4 ± 193.7 N. Statistically significant differences were revealed (p <0.01). Discussion Our study is the only one that shows the results of studying the mechanical strength of allografts prepared by two different techniques. In addition, we identified two phases of the graft rupture, when the free end of the graft being the weakest site of the graft ruptures during the first phase Conclusion The rupture of the graft from the half tendon of the peroneus longus muscle, prepared using the GraftLink technique, occurred at a force of 632.4 ± 193.7 N, which is 1.8 times more than the graft from the semitendinosus muscle prepared using the GraftLink technique.