Objective: Laboratory parameters may predict the severity and mortality of coronavirus disease-2019 . We investigated the relationship of laboratory findings obtained at admission and 72 nd hour and mortality and morbidity of patients with pneumonia who were treated in two intensive care units. Materials and Methods: Chart data of 75 patients (March-May 2020) were retrospectively analysed. Patient characteristics and laboratory parameters were compared according to the presence of COVID-19 and mortality. Patients with COVID-19 were compared according to mortality and gender. Results: The mean patient age was 74.7±11.3 years. COVID-19 positivity was not associated with marked differences in laboratory values. Lung disease, bedridden status, worse renal function scores, and high C-reactive protein level was more often observed in non-survivors (p<0.05). A decline in D-dimer level was more apparent in survivors; the increase in ferritin and neutrophillymphocyte ratio was more apparent in non-survivors (not significant). Among patients with COVID-19, women had higher mean platelet volume than men (p=0.033). The rise in ferritin level was more pronounced in men, whereas the rise in neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio was higher in women. Conclusion: In this geriatric cohort, chronic lung disease and bedridden status were the main determinants of mortality. Moreover, different patterns of inflammatory markers may help predict the severity of COVID-19.

No abstract

No abstract

No abstract

Inappropriate use of prescribed antidepressants and antipsychotics may frequently cause death due to cardiac complications. Lung complications are rare. We present a case of acute respiratory distress syndrome due to suicide attempt with quetiapine, carbamazepine, and clomipramine. The patient developed pulmonary edema and hypoxemia refractory to oxygen treatment. The patient died due to septic shock and multi-organ failure at the tenth day of intensive care treatment, despite recruitment maneuvers and lung-protective ventilation. Cases of allergic lung edema due to clomipramine are very rare in the literature. When considering the fact that all three drugs may elevate serum concentrations of each other, we are in opinion that the sinergistic effect of three drugs may be the cause. J Clin Exp Invest 2014; 5 (3): 466-468Key words: Acute respiratory distress syndrome (ARDS), poisoning, carbamazepine, clomipramine, quetiapine ÖZETReçete edilen antidepresan ve antipsikotiklerin uygunsuz kullanımına bağlı kardiyak komplikasyonlar sık gözlenir ve ölüme yol açabilir. Akciğer komplikasyonları ise seyrektir. Ketiapin, karbamazepin ve klomipramin ile intihar girişimi sonucu akciğer ödemi ve oksijen tedavisine yanıt-sız hipoksi gelişen akut respiratuar yetmezlikli bir olguyu sunduk. Recruitment manevraları ve akciğeri koruyucu ventilasyona rağmen, yoğun bakımdaki tedavisinin onuncu gününde septik şok ve çoklu organ yetmezliği nedeniyle kaybedildi. Literatür araştırmalarında, klomipramine bağlı alerjik akciğer ödemi tablosunun nadir olarak görü-lebildiği belirtilmektedir. Her üç ilacın da birbirinin serum seviyesini etkileyebildiği dikkate alındığında, tabloya üç ilacın sinerjistik etkisinin neden olduğu düşüncesindeyiz. Anahtar kelimeler: Akut respiratuar distres sendromu (ARDS), zehirlenme, karbamazepin, klomipramin, ketiapin GİRİŞReçeteyle kullanılan antidepresan ve antipsikotiklerle gerçekleşen zehirlenmeler çok sıktır [1]. Otonom sinir sisteminin etkilendiği bu tür zehirlenmelerde kalpte ritm bozukluğu ya da epileptik nöbetler oluşabilir [2], kasılmalara bağlı kas hasarı görülebilir [3]. Geçici olarak yaralanma veya solunum sıkıntı-sına yol açabilen bu durumlar, uzun sürdüklerinde yoğun bakım ihtiyacı da doğurabilmektedir. Karbamazepin gibi sık kullanılan bir antiepileptik ve antipsikotik ilaç zehirlenmesinde dahi, serumda ölçü-lebilen ilaç düzeyinin geç yükselmesi [4] nedeniyle tanıda zorluklar yaşanabilir, hemodiyaliz gibi erken dönemde etkili olabilecek tedaviler [5] dahi, gecikmeler nedeniyle etkisiz kalabilir.Güncel literatürde, antidepresan ve antipsikotik ilaçlara bağlı ölümlerin çoğunluğunda sebep ani kardiyak ölüm iken [6], akut respiratuar distres sendromu (ARDS) nadir görülmektedir. ARDS, alveollerde kapiller entodelyal hasar ve artmış geçirgenliğe bağlı proteinlere karşı vasküler geçirgenliğin artması sonucu gelişen refrakter hipoksemi ile seyreden non-kardiojenik pulmoner ödem tablosudur.Olgumuzda ketiapin, karbamazepin ve klomipramin ile intihar girişimi sonrası klinik takibinde, mortal seyreden A...