Objective: To reduce instability rate after hip replacement (HR) in postmenopausal osteoporosis in multiparous women. Methods: Analyzed data of HR performed by 126 multiparous women with postmenopausal osteoporosis and hip fractures and their consequences. In the main group (n=65; 51.6%) of patients prevention of instability of endoprosthesis components was carried out using the proposed measures, in the control group (n=61; 48.4%) of patients – with traditional approaches. Clinical and X-ray methods, densitometry, a comprehensive method of assessing hip function by Harris, statistical methods are used in the implementation of the work. Results: In the main group influenced by proposed approaches in the dynamics have seen a decrease in the frequency of osteoporosis and due to this – an increasing osteopenia. In addition, there was a decrease in the frequency of instability of endoprosthesis components compared to the control group from 14.8% to 4.6% (p<0.005). Conclusions: Rational operation planning, and its implementation taking into account the peculiarities of the current of osteoporosis, continuous medication and rational post-operative rehabilitation are effective ways to reduce the frequency of instability in hip replacement in considered pathology. Keywords: Postmenopausal osteoporosis, hip replacement, hip fractures, multiparous women, baseline treatment for osteoporosis

кафедра травматологии, ортопедии и вПх, Таджикский государственный медицинский университет им. абуали ибни Сино, душанбе, Республика Таджикистан Цель: изучить результаты длительного непрерывного комплексного лечения остеопороза у многорожавших женщин на фоне дегенеративно-дистрофических изменений скелета в постменопаузальном периоде. Материал и методы: проведён ретроспективный анализ результатов лечения 53 многорожавших женщин на фоне дегенеративно-дистрофических изменений скелета в постменопаузальном периоде с оценкой в динамике показателей уровня кальция и магния в сыворотке крови, минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в позвоночном сегменте, проксимальном отделе бедра. Результаты: установлено, что через 3-6-18 месяцев лечения в 41 (77,4%) случае наблюдалось купирование болевого синдрома, в 38 (71,1%) -увеличение сывороточного кальция и магния. Рентгенологически отмечено усиление чёткости контуров костей скелета и прирост МПКТ на уровне позвоночного сегмента на 7,4% (p<0,001), а в проксимальном отделе бедра -на 3,6% (p<0,05). Заключение: результаты исследования свидетельствуют о том, что длительный непрерывный приём антирезорбтивных препаратов способствует активизации процесса костного ремоделирования, предотвращению дальнейшей потери костной массы и достижению неостеопоротических значений Т-критерия. Ключевые слова: остеопороз, остеопения, минеральная плотность костной ткани, постменопаузальный период, кальций.

кафедра травматологии, ортопедии и вПх, Таджикский государственный медицинский университет им. абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан Цель: улучшение результатов лечения переломов шейки бедра и их последствий при постменопаузальном остеопорозе у многорожавших женщин путём применения эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС). Материал и методы: анализированы данные о 126 больных с переломами шейки бедра и их последствиями на фоне постменопаузального остеопороза у многорожавших женщин, которым проведено ЭТС. Больные разделены на основную (65 пациенток (51,6%), в комплексном лечении которых применялись медикаментозная терапия и другие реализованные в ходе исследования подходы) и контрольную (61 больная (48,4%), пролеченная традиционными методами без целенаправленной диагностики и лечения остеопороза) группы. Применялись клинические и рентгенологические методы, денситометрия, объективные методы оценки тяжести состояния больных по шкале Гуманенко, балльная объективная методика комплексной оценки функции тазобедренного сустава по Харрису, статистические методы. Результаты: отдалённые результаты изучены у 111 больных. Установлено, что отличные результаты (90-100 баллов) отмечены у 17 (15,3%) пациенток, хорошие (80-89 баллов) -у 56 (50,5%), удовлетворительные (70-79 баллов) -у 30 (27,0%) и неудовлетворительные (менее 70 баллов) -у 8 (7,2%) больных. Частота неудовлетворительных результатов при тотальном безцементном ЭТС составляла 3,7%, при тотальном цементном -7,7%, при гибридном -11,8%, при биполярном ЭТС -29,6%. В основной группе частота нестабильности компонентов эндопротеза под влиянием базисной патогенетической медикаментозной терапии остеопороза снизилась в 3,2 раза по сравнению с контрольной группой (соответственно 4,6% и 14,8%, p<0,05). Заключение: установлена выраженная корреляционная зависимость результатов лечения от тяжести состояния больных, характера основной патологии, вида эндопротезирования и предпринятой тактики комплексного лечения остеопороза. Наиболее благоприятные результаты констатированы при реализации предложенных подходов в комплексном лечении рассматриваемой патологии. В целом, положительные исходы отмечены в 92,8% наблюдений, что даёт основание для их широкого применения в клинической практике. Ключевые слова: постменопаузальный остеопороз, эндопротезирование тазобедренного сустава, перелом шейки бедра, последствия переломов шейки бедра, многорожавшие женщины, базисная медикаментозная терапия остеопороза.Для цитирования: Раззоков АА, Эхсонов АС. Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедра и их последствиях при постменопаузальном остеопорозе у многорожавших женщин.

Aim. To improve diagnostics of fat embolism syndrome in patients with multitrauma.Material and methods. The study included 250 patients with multitrauma at the age of 18 to 60 years that received treatment during 2014-2010. There were 174 (69.6%) men and 76 (30.4%) women. The patients were divided into two groups. The main group included 128 (51, 2%) patients with multitrauma, in whom the diagnosis, prevention, and treatment of fat embolism syndrome were carried out using improved approaches. The control group of 122 (48, 8%) patients with multitrauma received a diagnosis, prevention, and treatment of fat embolism syndrome using traditional approaches.Results and methods. Comprehensive analysis of data with the formalization and standardization of data by comparing the frequency of symptoms in the group of patients with and without fat embolism syndrome helped to reveal integral criteria for the diagnosis of various clinical manifestations of this symptom-complex were identified. Based on the data obtained, a highly effective method for the diagnosis of fat embolism syndrome has been developed. In the main group, differentiated treatment of patients using the developed approaches contributed to an increase in the proportion of positive results (43.7%) and a decrease in unsatisfactory results (8.6%) and mortality (8.6%). In the control group, satisfactory (36.0%) and unsatisfactory results (15.6%), as well as lethal outcomes (16.4%), prevailed.Conclusion. The use of improved approaches in the diagnosis and treatment of fat embolism syndrome and the construction of treatment tactics on this basis are among the effective ways to improve the results of multitrauma.