Este artigo é uma revisão sobre o papel da nutrição no processo da cicatrização. Demonstra as funções dos nutrientes nas etapas da cicatrização e como um estado nutricional inadequado pode interferir de forma negativa neste processo. Diante da alta prevalência de desnutrição no ambiente hospitalar e das suas possíveis consequências neste processo, têm-se cada vez mais investido em prevenção e na valorização da correlação da nutrição e cicatrização. This article is a review of the role of nutrition in the healing process. Demonstrates the functions of nutrients in the stages of healing and the inadequate nutritional status may have a negative impact on this process. Given the high prevalence of malnutrition in hospitals and its possible consequences in this process, have increasingly invested in prevention and the optimization of the correlation of nutrition and healing.
nutricional enteral em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: uma análise da bioética. Saúde, Ética & Justiça. 2011;16(1):47-59. RESUMO:A terapia nutricional em pacientes com doenças muito avançadas ou em doentes considerados em período de cuidados terminais está sendo frequentemente discutida pelos profissionais de saúde. O comprometimento do estado nutricional é uma complicação presente em pacientes com câncer, em que a perda de peso frequentemente é o primeiro sintoma ocorrido e está associado ao aumento da morbi-mortalidade. Em cuidados paliativos, a terapia nutricional deve ter como primeiro objetivo aumentar a qualidade de vida do paciente, minimizando os sintomas relacionados à nutrição e adiar ou suspender a perda da autonomia. Sendo a bioética um instrumento de reflexão e ação, seus princípios e referenciais devem estar presentes em cada atitude e decisão, havendo sempre a necessidade de uma reflexão profunda da equipe, juntamente com a família e o paciente, priorizando a beneficência do paciente. O trabalho teve como objetivo principal analisar, sob o ponto de vista da Bioética, a utilização da terapia nutricional enteral em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos, verificando a participação dos pacientes e de seus familiares na decisão sobre a utilização dessa terapia e conhecendo sua visão a respeito dela.
RESUMOA desnutrição pode ser definida como um desequilíbrio metabólico causado por diferentes fatores que podem agir individualmente ou combinados como: aumento da necessidade calórico-proteica, inadequado consumo de nutrientes, alterações da composição corporal e funções fisiológicas. No âmbito hospitalar, a desnutrição, desde sua identificação nas décadas de 70, preocupa profissionais da saúde, visto que prejudica a função imune, interferindo na susceptibilidade às infecções, cicatrização e resposta inflamatória, o que pode provocar um aumento no tempo de hospitalização. Desse modo, quanto mais precoce a detecção de pacientes mal nutridos, ou em risco de desnutrição, maior o benefício da Terapia Nutricional (TN). Delineamento do trabalho: estudo prospectivo com perguntas objetivas e descritivaspara avaliar a situação da TN e das EMTNs em hospitais públicos e não públicos dos municípios da região do Alto Tietê pertencentes a grande São Paulo. Nove hospitais foram selecionados para essa análise, por apresentarem os critérios de inclusão requeridos. Apenas 11% dessas instituições manipulavam in loco a nutrição parenteral (NP), cerca de 45% adquiriam os compostos da indústria e a outra metade terceirizava o serviço. Entretanto, todos faziam uso do aparelho de infusão para administração da NP. Apesar de ser exigência da ANVISA, a porcentagem de hospitais que possui a EMTN ativa é bem pequena.Descritores: Nutrição em Saúde Pública, desnutrição, avaliação nutricional, terapia nutricional. ABSTRACTMalnutrition can be defined as a metabolic imbalance caused by increased caloric and protein needs, inadequate nutrient intake and changes in body composition and physiological function. In the hospital setting, malnutrition, since its identification in the '70s, concerned health professionals, as they affect immune function by interfering with susceptibility to infections, wound healing and inflammatory response, which can cause an increase in the length of hospitalization. Thus, the earlier the detection of malnourished patients, or at risk of malnutrition, is made, the greater the benefit of Nutritional Therapy. Study design: This is a prospective, open-label study with multiple-choice questions and descriptive aimed at evaluating the status of TN and EMTNs in public and nonpublic hospitals in the municipalities of Alto Tietê region belonging to Greater São Paulo. Nine hospitals that fulfilled the inclusion criteria participated in the study. One institution handled the parenteral nutrition (PN). Of the remainder, half gets the NP industry and the other half outsources this service. They all make use of the infusion apparatus for administration of NP. Despite being required by ANVISA, the percentage of hospitals that have active EMTN is very small.
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