Nous rapportons un cas exceptionnel de volvulus nécrosé de l'intestin grêle dû à des ascaris adultes chez un enfant de 7 ans. A l'admission, l'enfant présentait le tableau d'occlusion intestinale qui évoluait depuis deux jours avec altération de l'état général. La radiographie de l'abdomen sans préparation retrouvait des niveaux hydroaériques de type grêlique et un aspect tigré évoquant le diagnostic d'une occlusion intestinale haute sur masse abdominale. Après la réanimation, le traitement chirurgical consistait en une laparotomie qui avait retrouvé un volvulus nécrosé de l'iléon terminale contenant des ascaris adultes. Une résection du grêle sur environ un mètre emportant le segment nécrosé suivie d'une iléostomie était réalisée. L'évolution a été favorable, l'anastomose iléo-colique fut réalisée quatre semaines plus tard. Au recul de deux ans l'enfant est indemne de tout symptôme.

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Le méga-urètre congénital est une malformation rare à l'origine d'un désordre mictionnel avec parfois un retentissement sur le haut appareil urinaire. Malgré l'association fréquence avec d'autres malformations urinaires et extra urinaires, chez l'enfant, la complication par des calculs n'a été rapportée qu'une seule fois dans la littérature. Nous rapportons un cas de méga-urètre congénital compliqué de calculs de stase chez un enfant de 3 ans pris en charge avec succès au Service de Chirurgie Pédiatrique du Centre Hospitalier Mère et Enfant de Nouakchott. A travers cette observation, nous revenons sur les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de cette association entre méga-urètre congénital et calculs urinaires.

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