No abstract

AMAÇBu çalışmanın amacı, çocukluk çağı kafa travmaları konusunda ülkemizin epidemiyolojik verilerine katkıda bulunmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM Ocak 2003 ile Haziran 2008 tarihleri arasında SamsunMehmet Aydın Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroşirürji Kliniğinde yatarak tedavi edilen 0-14 yaşları arasında toplam 851 hasta geriye dönük olarak incelendi. BULGULARHastaların 550'si (%65) erkek, 301'i (%35) kadındı. Travma nedenleri arasında düşme (%70) ilk sırada yer alıyor-du. Giriş Glasgow Koma Skalasına (GKS) göre %74 hafif (GKS 13-15), %22 orta (GKS 9-12) ve %4 ağır (GKS 3-8) kafa travmalı olgu mevcuttu. Seksen yedi hastaya toplam 92 operasyon uygulandı. Operasyon nedenleri arasında açık depresyon kırıkları ve epidural hematomlar ilk sıraday-dı. Toplam 33 (%3,8) hasta hayatını kaybetti. En sık tespit edilen ölüm nedeni, trafik kazaları ve yüksekten düşmelerdi. SONUÇBu çalışma ve yapılan diğer çalışmalar, çocukluk çağı kafa travmalarının çoğu önlenebilir nedenlerden kaynaklandığı-nı göstermiştir. Kafa travmaları ile ilgili epidemiyolojik ça-lışma ve verilerin artması, travmanın oluşmadan engellenebilmesi açısından önem arz etmektedir.Anahtar Sözcükler: Çocukluk çağı; epidemiyoloji; kafa travması.

AMAÇKafa travmaları, özellikle kentlerde ve genç nüfusta en sık görülen morbidite ve mortalite sebeplerinden biridir. Bu retrospektif çalışmayla, kafa travmaları ile ilgili ülkemiz epidemiyolojik veritabanına katkıda bulunmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM BULGULARTrafik kazaları (%75) en sık tespit edilen travma nedeniydi. Giriş Glasgow Koma Skoruna (GKS) göre hastaların %48'inde hafif (GKS 13-15), %31'inde orta (GKS 9-12) ve %21'inde ise ağır (GKS 3-8) kafa travması mevcuttu. Hastaların 177'si (%18,5) ameliyat edildi. Yapılan ameliyatlar en sık subdural hematom ve epidural hematom nedeniyleydi. Serimizde mortalite %19,4 (n=185) olarak bulundu. Bu hastaların travma nedeni incelendiğinde, trafik kazaları yine ilk sırada yer almıştır. SONUÇKafa travmaları ile ilgili epidemiyolojik çalışma ve verilerin artması, travmanın oluşmadan engellenebilmesi açı-sından önem taşır. Serimizde, özellikle erkek hakimiyeti, travma sıklığının en yüksek olduğu yaş grupları, travma ve mortalite sebepleri açısından ülkemizde yapılan diğer ça-lışmalara benzer veriler elde edilmiştir. Ancak, merkez bir hastane olmamız sebebiyle orta ve ağır kafa travmalarının oransal fazlalığı, mortalitemizi de etkilemiştir.

Objective:The aim of this experimental study was to evaluate the feasibility of using fresh cadaveric cow brain as in a training model for microsurgical dissection of sulcus, cisterns, and fissure.Methods:Experimental microneurosurgical activities in this study were performed under the operating microscope. Bilateral sylvian cisterns, interhemispheric fissure, and hemispheric sulcus of the fresh cadaveric cow brain were used as an interested area for this experimental study. The dissection was continued reaching down to the floor of the cistern and total dissection of the middle cerebral artery inside the cisternal space. The suitability of a cow brain as a training model for sylvian fissure microdissection was evaluated as three groups; bad, good, and perfect.Results:Ten uncovered fresh cadaveric cow brains were used in this experimental feasibility study. The suitability of the experiment for training model was evaluated as bad in (1) 10% of the fresh cadaveric cow brains. The suitability was found as good in (6) 60% of the procedures. In the remaining (3) 30% of the brain dissection, the suitability of the experiment was evaluated as perfect.Conclusion:In conclusion, performing the sulcal, cisternal, and fissural dissection and protecting the neural and vascular tissue from the mechanical bruising effect of metallic microsurgical instruments are feasible as shown in this study. We believe that this training model will contribute to the practical micro-neurosurgery. Additionally, it provides adequate performance for the microsurgical intervention.

No abstract