RESUMOO objetivo deste estudo é examinar a literatura e identificar os resultados mais relevantes da alta precoce pós-parto para as mulheres, recém-nascidos e o sistema de saúde. Uma estratégia de busca eletrônica foi projetada, incluindo as seguintes fontes: Web of Science, Scopus, ProQuest e PubMed/MEDLINE utilizando-se os seguintes termos: (precoce e alta hospitalar), ou (duração e permanência) e (pós-parto ou pós-natal) e (efeito de resultado ou * ou resultado). A análise de conteúdo foi utilizada para identificar e sintetizar os resultados e os métodos dos trabalhos de investigação. A evidência disponível não é suficiente para rejeitar ou apoiar a prática da alta precoce no pós-parto porque os estudos apresentaram resultados diferentes para as mulheres e os recém-nascidos. A necessidade de realizar estudos clínicos, de forma sistemática, é discutida. DESCRITORES ABSTRACTThe objective of this study is to examine the literature and identify most salient outcomes of early postnatal discharge for women, newborns and the health system. An electronic search strategy was designed including the following sources: Web of Science, Scopus, ProQuest and PubMed/ MEDLINE, using the following terms: (early AND discharge) OR (length AND stay) AND (postpartum OR postnatal) AND (effect* OR result OR outcome). Content analysis was used to identify and summarise the findings and methods of the research papers. The evidence available is not enough to either reject or support the practice of early postnatal discharge; different studies have reported different outcomes for women and newborns. The need of systematic clinical research is discussed. DESCRIPTORS RESUMENEste estudio objetivó examinar la literatura e identificar los resultados más relevantes del alta precoz postparto para las mujeres, recién nacidos y el sistema de salud. Una estrategia de búsqueda electrónica fue proyectada, incluyendo las siguientes fuentes: Web of Science, Scopus, ProQuest y PubMed/MEDLINE utilizando los siguientes términos: (precoz y alta hospitalaria), o (duración y permanencia) y (postparto o postnatal) y (efecto de resultado o resultado). El análisis de contenido fue utilizado para identificar y sintetizar los resultados y los métodos de los trabajos de investigación. La evidencia disponible no es suficiente para rechazar o apoyar la práctica del alta precoz en el postparto porque los estudios presentaron resultados diferentes para las mujeres y los recién nacidos. La necesidad de realizar estudios clínicos, de forma sistemática. es discutida DESCRIPTORES

There are difficulties to install an integral model of family and community health care. The concerns raised by participants should be considered in order to modify the design of these models.

RESUMEN Objetivo Describir las competencias para equipos de atención primaria en salud (APS) en distintos tópicos vinculados a la atención directa del usuario y a la gestión de los centros de salud primarios, de acuerdo a la percepción de expertos chilenos en APS. Métodos Estudio de diseño mixto. Se realizó un Delphi electrónico con 29 expertos nacionales en APS. Resultados Se propone una matriz de competencias específicas vinculada al trabajo directo con familias y a la gestión del centro de salud priorizados en tres niveles. Los expertos concuerdan que se requiere una masa crítica de profesionales que cuenten con competencias que le conciernen a la APS. Conclusiones El reto de reorganizar los sistemas de salud en torno a una APS fuerte y de calidad solo puede lograrse con la participación de profesionales que comprendan y practiquen los atributos y principios fundamentales de la APS. Los resultados de este estudio dan cuenta de un perfil de competencias para profesionales de APS alineado con recomendaciones internacionales alcanzable a través de estrategias de educación continua.

El modelo de atención en salud paternalista está derivando hacia modelos más participativos, como lo es la toma de decisiones compartidas (TDC), en el que se considera al paciente como agente responsable y autónomo. La TDC representa un enfoque terapéutico en el que profesionales y pacientes comparten la mejor evidencia científica disponible para tomar una decisión, incorporando los valores y preferencias del paciente. Este intercambio de información puede facilitarse mediante el uso de herramientas de ayuda para la TDC, que han demostrado ser efectivas para mejorar el conocimiento, la satisfacción del paciente, y reducir el conflicto decisional. En este sentido, las habilidades comunicacionales ejercen un rol fundamental en el establecimiento de la relación profesional -paciente, facilitando el intercambio de información y preferencias de manera efectiva y respetuosa. Esta aproximación terapéutica podría apoyar la reducción de las disparidades en salud que prevalecen en Latinoamérica, al facilitar que las personas puedan participar informada y activamente en el cuidado de su salud.