Objectives Co‐occurring mood and anxiety disorders are common in older adult populations and are associated with worse long‐term outcomes and poorer treatment response than either disorder alone. This systematic review and meta‐analysis aimed to examine the efficacy and effectiveness of psychological interventions for treating co‐occurring mood and anxiety disorders in older adults. Method The study was registered (PROSPERO CRD4201603834), databases systematically searched (MEDLINE, PSYCINFO, PubMed and Cochrane Reviews) and articles screened according to PRISMA guidelines. Inclusion Participants aged ≥60 years with clinically significant anxiety and depression, psychological intervention evaluated against control in randomised controlled trial, changes in both anxiety and depression reported at post‐treatment. ResultsFour studies were included (total n = 255, mean age range 67–71 years). Overall, psychological interventions (cognitive behavioural therapy, mindfulness) resulted in significant benefits over control conditions (active, waitlist) for treating depression in the presence of co‐occurring anxiety (Hedges' g = −0.44), and treating anxiety in the presence of depression (Hedges' g = −0.55). However, conclusions are limited; the meta‐analysis was non‐significant, few studies were included, several were low quality and there was high heterogeneity between studies. Benefits at follow‐up were not established. Conclusion Co‐occurring anxiety and mood disorders can probably be treated simultaneously with psychological interventions in older adults with moderate effect sizes, however, more research is needed. Given comorbidity is common and associated with worse clinical outcomes, more high‐quality clinical trials are needed that target the treatment of co‐occurring anxiety and mood disorders, and report changes in diagnostic remission for both anxiety and mood disorders independently.
ResumenUno de los aspectos más relevantes en Psicopatología es la clasificación de los trastornos mentales. La caracterización de los distintos problemas psicopatológicos en manuales diagnósticos estandarizados como los Dsm publicados por la Asociación de Psiquiatría Americana (aPa) o las Clasificaciones Internacionales de las Enfermedades (cie) publicadas por la Organización Mundial de la Salud (oms) tiene una influencia fundamental en aspectos relevantes en la psiquiatría y la psicología clínica como el diagnós-tico, el pronóstico, el tratamiento o la investigación. La publicación del Dsm-5 va a suponer uno de los hitos más importantes en el ámbito de la salud mental en los últimos años. La revisión del Dsm-IV ha puesto en cuestión diferentes aspectos fundamentales de las clasificaciones psiquiátricas vigentes (p. ej., estructura de la clasificación, enfoque prototípico, cuestiones relacionadas con la etiología, etc.). Fruto de esta revisión se han producido importantes modificaciones en algunos de estos aspectos. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo una revisión general de los cambios que implica la sustitución del Dsm-IV por el nuevo Dsm-5. Estos cambios han sido especialmente sustanciales en la clasificación de los trastornos de personalidad (tP). Por ello, a fin de ejemplificar las modificaciones sufridas por el Dsm, nos centramos en este grupo de trastornos. Finalizamos el artículo con una reflexión acerca de las repercusiones de la publicación delPalabras clave: psicopatología, clasificación diagnóstica, Dsm-5, trastornos de personalidad. abstractOne of the most important topics in Psychopatology is the classification of mental disorders. The description of different psychopathological problems in standardized
ResumLa fibromialgia (Fm) y otros síndromes de dolor crónico constituyen un importante problema de salud por el deterioro de la actividad y la calidad de vida que producen. Estos problemas requieren un abordaje multidisciplinar, sin embargo, el tratamiento actual todavía es insuficiente. Una forma de mejorar las intervenciones podría ser el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (tic). El grupo de investigación Labpsitec ha creado teo (Terapia Emocional On Line), un sistema abierto y autoaplicado que permite recoger datos del paciente en tiempo real en su ambiente natural, crear sesiones de tratamiento personalizadas y enviarlas a los pacientes mediante Internet. Con esta herramienta pretendemos trabajar el mantenimiento de las estrategias aprendidas por los pacientes ya que, en ocasiones, dejan de practicarlas a medio o largo plazo una vez finalizados los tratamientos. El objetivo de este trabajo es describir el programa teo-Fm y presentar datos preliminares de la aceptación del mismo por parte de tres pacientes (edad media de 57,33 años [Dt = 0,577]), con diagnóstico de síndromes de dolor crónico. Las tres utilizaron teo de forma autoaplicada durante 4 semanas tras finalizar un tratamiento presencial. Todas manifestaron un alto grado de satisfacción y una opinión muy positiva de la herramienta. Estos resultados preliminares ayudan a continuar con la validación de teo como una herramienta para que los pacientes consoliden lo aprendido en las sesiones, contribuyendo a su calidad de vida y su bienestar.Palabras clave: dolor crónico, fibromialgia (Fm), tic (tecnologías de la información y la comunicación), terapia on line, mantenimiento estrategias aprendidas.abstract Fibromyalgia (Fm) and other chronic pain syndromes are a major health problem due to the decline in activity and quality of life they produce. These problems require a
The current doctoral thesis has been supported by a PhD grant from the Ministerio de Cultura, Educación y Deporte (Spain) (FPU00576/13) and the Institute of Health Carlos III (ISCiii) CIBERobn is an initiative of ISCIII. The publication of articles in open access journals has been possible thanks to the support of CIBER, CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición-ISCIII CB06/03/0052 and the Ministerio de Economia y Competitividad (Plan Nacional I + D + I. PSI2014-54172-R). "It is widely believed that misjudgment produces dysfunction. Certainly, gross miscalculation can create problems. However, optimistic selfappraisals of capability that are not unduly disparate from what is possible can be advantageous, whereas veridical judgments can be self-limiting. When people err in their self-appraisals, they tend to overestimate their capabilities. This is a benefit rather than a cognitive failing to be eradicated. If self-efficacy beliefs always reflected only what people could do routinely, they would rarely fail but would not mount the extra effort needed to surpass their ordinary performances".
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