Relatar a experiência da prática da sistematização da assistência de enfermagem, com base nas demandas terapêuticas de uma paciente com Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, de acordo com a Teoria das Necessidades Humanas Básicas. MÉTODO: Estudo descritivo, tipo relato de experiência, de abordagem qualitativa, realizado no Hospital Regional de Coari, por acadêmicos e docentes de Curso de Graduação em Enfermagem do interior do Amazonas. RELATO DO CASO: Por meio da anamnese e do exame físico realizados com a paciente, constituíram-se diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, a partir dos termos compostos pela NANDA, NIC e NOC. Elaboraram-se cinco Diagnósticos de Enfermagem, diretamente relacionados ao processo patológico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Observou-se a importância do processo de enfermagem na assistência ao paciente, nesta perspectiva, é fundamental a organização do profissional enfermeiro, para que tenha direcionamento no cuidado e, assim, mediante conhecimento, saiba realizar o tratamento, utilizando-se da teoria e taxonomia de enfermagem padronizada, para facilitar o método de atendimento a ser adotado.

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Resumo: Este artigo buscou relatar a experiência da prática da sistematização da assistência de enfermagem, com base nas demandas terapêuticas de uma paciente com pielonefrite de acordo com a teoria das necessidades humanas básicas e a CIPE®. Trata-se de um relato de caso com abordagem descritiva de acadêmicos e docentes de um curso de graduação em enfermagem do interior do Amazonas. Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem foram construídos a partir dos termos constantes no Modelo de Sete Eixos da CIPE® versão 2.0. Foram elaborados 9 Diagnósticos de Enfermagem (DE) diretamente relacionados ao processo patológico: Risco de Infecção aumentada por presença de acesso venoso periférico, eliminação urinária prejudicada, marcha prejudicada, ansiedade da separação aumentada, dor aguda moderada, falta de apetite, sono prejudicado, aceitação da condição de saúde prejudicada, higiene corporal prejudicada. O uso da CIPE® para construção das afirmativas diagnósticas, nos mostra a possibilidade de outros métodos para aplicação do processo de enfermagem, possuindo aplicação individual como coletiva, revelando-se um instrumento que pode contribuir com a organização e a qualidade do cuidado prestado, orientando e facilitando a tomada de decisões no ambiente hospitalar.

Resumo: Este artigo buscou relatar a experiência da prática da sistematização da assistência de enfermagem, com base nas demandas terapêuticas de uma paciente com pielonefrite de acordo com a teoria das necessidades humanas básicas e a CIPE®. Trata-se de um relato de caso com abordagem descritiva de acadêmicos e docentes de um curso de graduação em enfermagem do interior do Amazonas. Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem foram construídos a partir dos termos constantes no Modelo de Sete Eixos da CIPE® versão 2.0. Foram elaborados 9 Diagnósticos de Enfermagem (DE) diretamente relacionados ao processo patológico: Risco de Infecção aumentada por presença de acesso venoso periférico, eliminação urinária prejudicada, marcha prejudicada, ansiedade da separação aumentada, dor aguda moderada, falta de apetite, sono prejudicado, aceitação da condição de saúde prejudicada, higiene corporal prejudicada. O uso da CIPE® para construção das afirmativas diagnósticas, nos mostra a possibilidade de outros métodos para aplicação do processo de enfermagem, possuindo aplicação individual como coletiva, revelando-se um instrumento que pode contribuir com a organização e a qualidade do cuidado prestado, orientando e facilitando a tomada de decisões no ambiente hospitalar.

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