RESUMEN:Si bien la tradición ha consagrado el término "tricúspide" para caracterizar a la valva atrioventricular derecha, numerosos estudios han demostrado la gran variabilidad de presentación de ésta, describiéndose casos con dos y, situaciones extremas, con seis velos valvulares. Parece existir una relación directa entre el incremento del número de válvulas y la morbimortalidad de los portadores de esta variación anatómica. En este trabajo presentamos una valva atrioventricular derecha con dos velos valvulares, estructura donde es posible identificar claramente el componente septal con una sola válvula y el componente mural que se descompone en una extensa válvula anterior y una pequeña válvula comisural anteroseptal.
INTRODUCCIÓNLa tradición ha consagrado el término tricúspide para denominar al elemento valvar ubicado en el ostio atrioventricular derecho. Así, este término ya fue utilizado por William Harvey, en su obra señera "De motu cordis", donde describe "la válvula tricúspide está dispuesta, como portero, a la entrada del ventrículo"; señalando allí que, a diferencia de la valva atrioventricular izquierda que él describe "como una mitra", la valva atrioventricular derecha ofrece diferentes presentaciones en los distintos animales, insinuando ya lo vago del término "tricúspide" (Whitteridge, 1964), vocablo que pretende establecer una homología con la superficie coronaria de una pieza dentaria posterior.Numerosos estudios describen distintas formas de presentación de la valva atrioventricular derecha humana, donde -dependiendo de la serie-los porcentajes de variación oscilan entre el 30% y el 70%, observándose valvas con 2, 4, 5, ó 6 cúspides (o válvulas) (Zeren, 1951;Victor & Nayak, 1994; Sutton et al., 1995;Wafae et al., 1990;Gerola et al., 2001), presentando una menor variabilidad el componente septal de la valva (Gerola et al.).El análisis funcional comparativo entre las valvas atrioventriculares derecha e izquierda (Victor & Nayak; Sutton et al.) señala que ambas valvas presentan un componente septal fijo y un componente mural inestable. En la valva atrioventricular derecha, el componente fijo corresponde a la válvula septal, región que permanece relativamente estable durante el ciclo cardiaco; en la valva atrioventricular izquierda esta zona corresponde a la válvula anterior. El componente mural de la valva atrioventricular derecha, aquella zona en relación con el surco atrioventricular y que modifica sus dimensiones durante el ciclo cardiaco, incluye a las válvulas anterior y posterior, presentando -por esta razón-una gran variabilidad; en la valva atrioventricular izquierda, esta zona se corresponde con la válvula posterior, la que presenta, consecuentemente, numerosas hendiduras y festones Sutton et al.;Anderson & Becker 1981).En este trabajo describimos una variación anatómica de la valva atrioventricular derecha, la cual presenta sólo dos cúspides, válvulas o velos valvulares.
MATERIAL Y MÉTODOSe analiza un corazón extraído de un cadáver de sexo masculino, de 62 años de edad, cuyo deceso no s...
