Lesions of the hypoglossal and laryngeal nerve, recurrent in its unilateral or bilateral extracranial pathways, cause a motor deficit in the tongue with transient, partial or total loss of speech, which may be associated with mild or severe dysphagia, characterizing Tapia syndrome. This unusual condition is usually related to airway manipulation during anesthetic-surgical surgery, and few cases in the literature are correlated with maxillofacial surgeries, which partly explains the ignorance of this complication by a significant number of professionals. We describe a case report of bilateral Tapia syndrome established after a procedure for maxillomandibular advancement. This is a 55-year-old male patient diagnosed with retrognatism and retromaxillism. The patient underwent a maxillomandibular advancement with nasotracheal intubation. He evolved with bilateral Tapia syndrome, recovering from the signs and symptoms of this complication, being reoperated to correct aesthetic results obtained in the first intervention that was below acceptable, not evolving after this second surgery with the syndrome. We conclude that preventive measures should be taken, such as avoiding sudden movements in the head region and prolonged hyperextension of the neck during surgery, minimizing the trauma of the tracheal cannula on the tissues covering the hypoglossal and recurrent laryngeal nerves.
Lesões do nervo hipoglosso e laríngeo, recorrente em suas vias extracranianas unilaterais ou bilaterais, causam um déficit motor na língua com perda transitória, parcial ou total da fala, que pode estar associada à disfagia leve ou grave, caracterizando a síndrome de Tapia. Essa condição incomum costuma estar relacionada à manipulação das vias aéreas durante o ato anestésico-cirúrgico, sendo poucos os casos na literatura correlacionados com cirurgias maxilofaciais, o que explica, em parte, o desconhecimento dessa complicação por um número significativo de profissionais. Descrevemos um relato de caso de síndrome de Tapia bilateral estabelecida após procedimento para avanço maxilomandibular. Trata-se de um paciente do gênero masculino, 55 anos, com diagnóstico de retrognatismo e retromaxilismo. O paciente foi submetido a um avanço maxilomandibular com intubação nasotraqueal. Evoluiu com síndrome de Tapia bilateral, recuperando-se dos sinais e sintomas desta complicação, sendo reoperado para corrigir resultados estéticos obtidos na primeira intervenção que estava abaixo do aceitável, não evoluindo após esta segunda cirurgia com a síndrome. Concluímos que medidas preventivas devem ser tomadas, como evitar movimentos bruscos na região da cabeça e hiperextensão prolongada do pescoço durante a cirurgia, minimizando o trauma da cânula traqueal sobre os tecidos que recobrem os nervos hipoglosso e laríngeo recorrente.
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