Objectives: Evaluate the effect on the application of low level laser therapy, in patients that have been previously intervened with a sagittal ramus split osteotomy and present neurosensory impairment due to this surgery, compared with placebo. Study Design: This preliminary study is a randomized clinical trial, with an experimental group (n=17) which received laser light and a control group (n=14), placebo. All participants received laser applications, divided after surgery in days 1, 2, 3, 5, 10, 14, 21 and 28. Neurosensory impairment was evaluated clinically with 5 tests; visual analog scale (VAS) for pain and sensitivity, directional and 2 point discrimination, thermal discrimination, each one of them performed before and after surgery on day 1, and 1, 2 and 6 months. Participants and results evaluator were blinded to intervention. Variables were described with absolute frequencies, percentages and medians. Ordinal and dichotomous variables were compared with Mann Whitney’s and Fisher’s test respectively. Results: Results demonstrate clinical improvement in time, as well as in magnitude of neurosensory return for laser group; VAS for sensitivity reached 5 (normal), 10 participants recovered initial values for 2 point discrimination (62,5%) and 87,5% recovered directional discrimination at 6 months after surgery. General VAS for sensitivity showed 68,75% for laser group, compared with placebo 21,43% (p-value = (0.0095). Left side sensitivity (VAS) showed 3.25 and 4 medians for placebo and laser at 2 months, respectively (p-value = (0.004). Conclusions: Low-level laser therapy was beneficial for this group of patients on recovery of neurosensory impairment of mandibular nerve, compared to a placebo. Key words:Laser Therapy, low-level, LLLP, osteotomy, sagittal split ramus, paresthesia, mandibular nerve.

Recent technical and technological advancements in orthognathic surgery concepts, intricate in the diagnosis and treatment planning for corrections of dento-facial deformities, have achieved stable oro-dental functional occlusion and facial esthetic harmony. Undeniably, this can be attributed to the integration of modern, innovative and advanced facial analysis and computer-aided imaging exams into well-orchestrated and executed orthodontic and surgical methods. Three-Dimensional (3-D) virtual planning is a fine example. Today, the acquisition of 3-D images of a patient's craniofacial complex via cone-beam computed tomography (CBCT), supported by software tools allowing the construction of 3-D dynamic and interactive visual models, eliminates the uncertainty experienced with two-dimensional images. Thereby allowing for a more accurate or predictable treatment plan and efficient surgery, especially for patients with complex dento-facial deformities. This review article aims to describe the current benefits as well as shortcomings of 3-D virtual planning via discussing examples and illustrations from orthognathic procedures, attained from the reported English and Spanish literature during the last 10 years. It is designed to deliver updated and practical guidelines for dental practitioners and specialists (particularly, oral and maxillofacial), as well as researchers involved in 3-D virtual approaches as an alternative to conventional/traditional surgical planning; thereby validating its superiority or benefits in terms of outcome prediction for soft and hard tissues, operational timeand cost-effectiveness; for its integration in day-today practise.

RESUMEN: Uno de los objetivos de la cirugía maxilofacial es devolver anatomía, función y estética a través de distintas técnicas quirúrgicas. Dentro de los tejidos utilizados para esto se encuentra el cuerpo adiposo de la mejilla (CAM). La gran evidencia clínica existente y el conocimiento que se tiene acerca de este tejido ha permitido poder utilizarlo como injerto o colgajo para el tratamiento de una serie de condiciones que afectan al territorio maxilofacial con buenos resultados tanto estéticos como funcionales. Describir las diferentes indicaciones que tiene el CAM como colgajo e injerto autólogo para el tratamiento de las distintas anomalías que afectan al territorio maxilofacial. Se realizó una búsqueda entre abril y junio de 2018 utilizando 3 bases de datos electrónicas: PubMed, EBSCO y Cochrane. Las palabras clave utilizadas fueron buccal fat pad, bichat's fat pad y oral surgery con la selección del término booleano AND y OR. Se seleccionaron aquellos estudios publicados entre los 2014 y 2018, de texto completo. Se seleccionaron 17 artículos de que cumplieron con los criterios de inclusión; 2 revisiones sistemáticas, 8 ensayos clínicos, 6 estudios observacionales y una serie de casos. El uso del CAM como injerto y colgajo para la corrección de anomalías en el territorio maxilofacial es una técnica versátil y predecible. La totalidad de los estudios analizados avalan su uso en dicho campo. Se necesitan más estudios clínicos aleatorizados, con un mayor número de casos, seguimiento a largo plazo y parámetros a evaluar para establecer una conclusión final sobre el uso del CAM en las diversas aplicaciones de la cirugía maxilofacial. PALABRAS CLAVE: cuerpo adiposo de la mejilla, cuerpo adiposo de Bichat, cirugía oral.

GUERRERO, L. M. T.; TRAUB, V. V.; ZURSIEDEL, P. M. I.; ÁLAMOS, S. C.; NOGUERA, P. A.; GUTIÉRREZ, M. C. & SOLÉ, V. P.Cambios faciales y su estabilidad en el tiempo en pacientes con fisura labiopalatina no sindrómica sometidos a distracción osteogénica maxilar con distractor externo rígido. Revisión narrativa. Int. J. Odontostomat., 13(2):123-131, 2019. RESUMEN:Las fisuras labiopalatinas corresponden a las malformaciones de cabeza y cuello de mayor prevalencia a nivel mundial; dentro de las cuales, aquellas que no están asociadas a síndrome son las más frecuentes. Los pacientes que sufren estas malformaciones presentan en muchos casos hipoplasia maxilar. La distracción osteogénica maxilar mediante distractor externo rígido constituye una alternativa de tratamiento para la corrección de esta deficiencia esqueletal. Describir los cambios faciales y su estabilidad en el tiempo, en pacientes con fisura labio palatina no sindrómica sometidos a distracción osteogénica maxilar con distractor externo rígido. Se realizó una búsqueda estratégica en las bases de datos PubMed, Epistemonikos, EBSCO, BEIC y The Cochrane Library a través de las palabras clave cleft palate; cleft lip and palate; distraction osteogenesis; osteodistraction; callotasis; callotases; callus distraction, maxillary hypoplasia; midface hypoplasia; hypoplastic maxilla; maxillary deficiency; retromaxilla y maxillary retrognatism; con los términos booleanos AND y OR. Se seleccionaron 20 artículos: 2 revisiones sistemáticas, 3 ensayos clínicos, 14 estudios observacionales descriptivos y 1 estudio observacional analítico. La distracción osteogénica maxilar con distractor externo rígido corresponde a una alternativa efectiva en el tratamiento de la retrusión del tercio medio en pacientes con fisura labiopalatina no sindrómica. Esta técnica, sin embargo, no consigue cambios completamente estables, existiendo múltiples factores relacionados con su recidiva.PALABRAS CLAVE: distracción osteogénica, fisura labiopalatina, osteotomía Le Fort, cirugía ortognática.

ZERENÉ, R. J.; ZILLERUELO, P. M. J.; VERGARA, I. M.; NOGUERA, P. A. & SOLÉ, V. P. Reabsorción condilar como complicación postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía ortognática. Revisión narrativa. Int. J. Odontostomat., 13(3):251-257, 2019. RESUMEN:La reabsorción condilar como complicación postoperatoria en cirugía ortognática es una causa frecuente de recidiva de anomalías dentomaxilares, existiendo diversos factores que se relacionan con su aparición. El objetivo de este estudio fue describir mediante una revisión narrativa la reabsorción condilar como complicación postoperatoria en cirugía ortognática. Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en las bases de datos electrónicas PubMed, EBSCO, TripDatabase y Epistemonikos sin límite de años, en idioma inglés y español, incluyendo revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales. Se excluyeron reportes de casos, estudios en animales y aquellos que no relacionaran la complicación con cirugía ortognática. Se evaluaron los estudios según grado de recomendación y calidad de reporte. Veintiún artículos fueron seleccionados según los criterios de selección establecidos en esta revisión. La literatura reportada sugiere que la reabsorción condilar es una patología de frecuencia relativa en pacientes postoperados de cirugía ortognática (1,4-32 % de los casos) y que está asociada a factores de riesgo preoperatorios tales como género, edad, tipo de anomalía dentomaxilar y técnica quirúrgica utilizada. La reabsorción condilar es una complicación postoperatoria a cirugía ortognática que debemos considerar en la planificación del tratamiento e identificar pacientes con factores de riesgo. Luego de la intervención quirúrgica es de vital importancia realizar un seguimiento estricto a este tipo de pacientes e identificar de forma temprana cambios clínicos y radiográficos. Finalmente, es importante seguir investigando sobre esta materia para establecer criterios de prevención y diagnóstico, con mayor claridad.PALABRAS CLAVE: cirugía ortognática, cóndilo mandibular, articulación temporomandibular.