Breaking bad news is common in obstetrics and gynecology (ob-gyn). However, it is difficult, and few doctors receive training on how to deal with this situation. This narrative review aims to gather, analyze, and synthesize part of the knowledge on the area, focused on Ob-Gyn. Among the 16 selected articles, two are randomized controlled intervention studies, and most studies refer to obstetrics. The results found by us pointed out that simulation, feedback/debriefing, lectures, and protocols could improve doctors' performance in communicating bad news. For patients, the context and how the information is transmitted seem to impact more than the content of the news. Ob-Gyn doctors could benefit from specific protocols and education, given the specialty's particularities. There is a lack of evidence about the most effective way to conduct such training. Finding validated ways to quantify and classify studies' results in the area, which would allow for the objective analysis of outcomes, is one of the biggest challenges concerning this topic.
RESUMOA caracterização química e morfológica do material particulado suspenso no ar da cidade de Cuiabá -MT, no período de queimadas do ano de 2012, foi realizada utilizando-se as técnicas de Microscopia Eletrônica de Varredura acoplada a um sistema de Microanálise de Raios X (SEM/EDS) e Fluorescência de Raios X por Dispersão em Energia(EDXRF). Deve ser ressaltado que são poucos os estudos realizados sobre o tema, particularmente para a cidade de Cuiabá e região. Com o uso das técnicas de SEM/EDS foi possível classificar o material particulado em quatro diferentes grupos, definidos em função de suas semelhanças morfológicas e composição química: aglomerados, placas, fibrosas e arredondadas. Por EDXRF foram identificados e quantificados 10 elementos químicos (Al, S, Cl, K, Ca, Fe, Cu, Zn, Sr e Ba), predominando aqueles característicos de ressuspensão do solo e queimadas (Al, Fe, Ca, K e Cl), além dos vinculados às emissões veiculares e industriais (Zn, S, Cu). As concentrações de material particulado em suspensão obtidas no mês de setembro, após longo período de seca, atingiram 306 μg/m 3 de ar, superando o limite primário estabelecido pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), evidenciando a má qualidade do ar no período. Além disso, as partículas fibrosas identificadas neste trabalho não haviam sido relatadas anteriormente, sendo aparentemente características da região, e apresentando composição química condizente com forte influência de queimadas em sua formação.Palavras-chave: material particulado; caracterização química e morfológica; queimadas. ABSTRACTThe chemical and morphological characterization of the particulate matter found into the air of Cuiaba Municipality -Mato Grosso State -Brazil, during the forest burning period of 2012, was performed by Energy Dispersive X-Ray Fluorescence (EDXRF) and Scanning Electron Microscopy with X-ray Micro-analysis (SEM/EDS) techniques. It should be noted that there are few studies on the subject, particularly for Cuiaba Municipality and region. Using SEM/EDS techniques was possible the classification of the particulate matter in four different groups, defined by morphological similarity and chemical composition: agglomerates, plates, fibers and spheroids. Ten chemical elements (Al, S, Cl, K, Ca, Fe, Cu, Zn, Sr e Ba) were identified and quantified by EDXRF, mainly showing the existence of re-suspension of soil particles by mechanical processes and fires (Al, Fe, Ca, K e Cl), and in minor extent vehicle and industrial emissions (Zn, S, Cu). Concentrations of particulate matter found in air, after long drought, attained 306 μg/m 3 of air, exceeding the physical limit established by the Brazilian environmental national council (CONAMA) and showing the poor quality of the local air in the period. Furthermore, the fibrous particles identified in this study have not been previously reported, being apparently characteristic of the region, and presenting chemical composition consistent
O objetivo deste artigo é estudar preliminarmente possíveis influências da instituição da Cobertura Previdenciária Estimada (Copes) e do Pedido de Prorrogação (PP) sobre as concessões de auxílio-doença pela perícia médica em exames iniciais (Ax1) de segurados atendidos em Juiz de Fora (Gex/JF), Minas Gerais, com diagnóstico de transtorno mental (TM). Foi feita análise retrospectiva dos Ax1 concluídos entre julho/ 2004 e dezembro/2006 através de banco de dados fornecido pela Dataprev. Subdivisão do período: (1º) julho/2004 a julho/2005, antes da Copes; (2º) agosto/2005 a novembro/2005, após a Copes, com peritos credenciados; (3º) dezembro/2005 a abril/ 2006, sem credenciados; (4º) maio/2006 a dezembro/2006, após o PP. Como resultados, houve redução na frequência de deferimento de ax1 de 81,9% no 1º para 49,5% no 4º período; aumento da reconsideração de conclusões periciais (de 52,0% no 1º período para 75,3% após a Copes), com posterior redução no 4º período (36,5%); redução no número médio de renovações, de 3,5 no 1º para 1,7 vez no 4º período. O tempo médio de afastamento foi maior no 1º período e menor no 4º (respectivamente, 397,4 e 247,6 dias). Observaram-se alterações no perfil de concessão do auxílio-doença a segurados da Gex/JF com diagnóstico de TM em Ax1 no período que compreende as alterações normativas em questão.
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