Highlights Most of the patients with critical COVID-19 admitted to the 10 ICUs in Mexico were men over 57 years of age with hypertension and diabetes, and 6% were health-care workers. Patients with hypertension and diabetes had significantly decreased survival, but neither of these comorbidities were an independent factor associated with mortality Patients with critical COVID-19 who died in the hospital exhibit significantly higher C-reactive protein concentrations than survivors in our study

Objetivo: Describir las características clínicas y el manejo de pacientes graves con COVID-19. Método: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y restrospectivo. Resultados: Ingresaron 56 pacientes, el 80.3% (n = 45) de sexo masculino, con un promedio de edad de 58 años. Las principales condiciones de comorbilidad fueron obesidad, hipertensión y diabetes. El tiempo de inicio de los síntomas al ingreso fue de 9 [7][8][9][10][11][12][13][14] días, siendo los más frecuentes disnea, fiebre y tos seca. Los datos de laboratorio fueron linfopenia y elevación de deshidrogenasa láctica, fibrinógeno, dímero D, ferritina y proteína C reactiva. El 100% de los pacientes requirieron ventilación mecánica, con una mediana de tiempo de ventilación de 12 [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] días, y el 66% (n = 37) requirieron posición en prono. El tratamiento farmacólogico fue a base de azitromicina, hidroxicloroquina, tocilizumab y esteroides, principalmente. Las complicaciones más frecuentes fueron lesión renal aguda, enfermedad tromboembólica venosa e infarto agudo al miocardio. La tasa de mortalidad fue del 17.8% (n = 10). Conclusión: Los pacientes graves en nuestro hospital fueron en su mayoría personas de la tercera edad y con obesidad, siendo las variables de mayor puntaje SOFA y lesión renal aguda las asociadas con mayor mortalidad.

Objetivo: Describir las variables ecocardiográficas de los pacientes con COVID-19 y su correlación con biomarcadores y mortalidad. Método: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Resultados: El 70% (n = 21) eran de sexo masculino, el promedio de edad fue de 59 (46-67) años y el índice de masa corporal fue de 30.1 (27.3-32.4) kg/m 2 . En la evaluación de la función sistólica del ventrículo izquierdo se observó una adecuada correlación entre la excursión sistólica del plano del anillo mitral (MAPSE) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (r 2 = 0.508, p = 0.004). La evaluación de la función sistólica del ventrículo derecho indicó una óptima correlación entre la excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE) y la fracción de acortamiento del ventrículo derecho (r 2 = 0.649, p = ≤ 0.0001). No hubo correlación de los biomarcadores y las variables ecocardiográficas entre los pacientes sobrevivientes y no sobrevivientes, a excepción del MAPSE y las concentraciones séricas de deshidrogenasa láctica (r 2 = −0.427, p = 0.019). La tasa de mortalidad fue del 16% (n = 5). Conclusión: Existe una adecuada correlación entre las variables ecocardiográficas de la función sistólica del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho, así como también entre la MAPSE y los valores séricos de DHL.

Background: Since December 2019, the COVID-19 pandemic has caused the dead of 1 million people, from these critically ill patients have an increased risk of bacteremia. Material and Methods: This observational, retrospective, single-center study included 129 critically ill COVID-19 patients with a bacteremia. We studied the clinical characteristics, comorbidities, hospital and intensive care unit length of stay, days on invasive mechanical ventilation, maximum dose of norepinephrine and mortality. Results: From 129 patients were reported 17 patients (13.2%) with bacteremia. 35.3% were cataloged as a primary bacteremia. The source of secondary bacteremia was a ventilator associated pneumonia in 81.8%, central line-associated blood stream infection in 18.1% and urinary catheter infection in 9%. The patients with bacteremia, had a hospitalization stay of 23 days Vs. 20.5 days in the patients without bacteremia (p=0.19); 18 Vs. 13.5 days in the ICU (p=0.061); 15 Vs 11 days on IMV (p=0.053) and a maximum dose of norepinephrine of 0.28 Vs. 0.11 mcg/kg/min (p=0.02). We reported a 14.8% of mortality in patients with bacteremia vs. 12.7% in patients without bacteremia, odds ratio of 0.87 (p=0.75). Conclusion: Critically ill COVID-19 patients and bacteremia tend to increase the length of stay in the ICU and days on IMV with no change in mortality.

No abstract