Resumen Introducción: la deficiencia de antitrombina III hereditaria es una rara enfermedad que afecta al 0.02-0.2% de la población. Puede presentar mayor frecuencia de complicaciones y resultados adversos tanto en la madre como en el feto. Se presenta el manejo obstétrico de dos gestaciones consecutivas en una mujer con deficiencia de antitrombina III. Descripción: en ambos embarazos la madre realiza profilaxis de la enfermedad tromboembólica con heparina de bajo peso molecular para evitar la aparición de esta patología tanto en el embarazo como en el puerperio y mejorar el flujo útero-placen-tario. Con respecto a las complicaciones obstétricas, sólo existe un enlentecimiento del crecimiento fetal que obliga a un control obstétrico estricto. En ambas gestaciones los estudios eco-Doppler están dentro de la normalidad lo que permite una conducta expectante, consiguiendo llegar a término. Discusión: la profilaxis con heparina de bajo peso molecular en las gestantes con esta trombofilia y las intervenciones preventivas de factores de riesgo de enfermedad tromboembólica, junto con un control obstétrico adecuado, ha conseguido evitar la apari-ción de complicaciones derivadas de esta patología en el embarazo y en el puerperio. Por otra parte, el control del crecimiento fetal y el estudio Eco-Doppler han permitido asegurar el bienestar fetal no adelan-tando el parto, consiguiendo partos a término.

No abstract

RESUMENPresentamos el caso de una paciente imposibilitada para la deambulación durante el puerperio, consecuencia de una fractura de fémur producida por una osteoporosis idiopática durante el embarazo. A los 11 meses del parto, la paciente presenta una evolución favorable con tratamiento médico con bifosfonatos y calcio.PALABRAS CLAVE: Osteoporosis, embarazo, puerperio, fractura femoral SUMMARYWe present the case of a mobility disabled person during puerperium as a consequence of a femur fracture due to an idiopathic osteoporosis during pregnancy. Eleven months after delivery, the patient´s evolution was favourable with a medical treatment using bisphosphonates and calcium.KEY WORDS: Osteoporosis, pregnancy, postpartum period, femoral fracture INTRODUCCIÓNDurante el embarazo pueden ocurrir cambios de la densidad mineral ósea, pudiéndose llegar a producir una osteoporosis transitoria. Se ha descrito una mayor incidencia de ésta durante el tercer trimestre del embarazo y raramente se puede complicar con una fractura de cabeza femoral (1). El objetivo de esta comunicación es presentar un caso clínico de una fractura subcapital de fémur secundaria a osteoporosis transitoria idiopática en una gestante a término. CASO CLÍNICOGestante de 34 años, secundípara, sin antecedentes personales de importancia. Este embarazo cursó con anemia microcítica que requirió transfusión sanguínea en el tercer trimestre del embarazo. A las 38 semanas de gestación inicia cuadro clínico caracterizado por dolor intenso a nivel de ambas regiones inguinales, con incapacidad total para la deambulación, por lo se procede al ingreso hospitalario para estudio y tratamiento.Se realiza radiografía de pelvis que es informa-REV CHIL OBSTET GINECOL 2008; 73(2): 124-126