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Background: Patients` lack of adherence to pharmacological treatments has a major impact, both clinical and economical. While different methods are used to measure adherence, retrospective studies are being used more frequently as they are more objective, less prone to bias by patient perception and interfere less with patients' lives. The electronic prescription system provides the community pharmacy with a useful tool to conduct this research.Objective: To measure the adherence of patients to their chronic medication considering different therapeutic drug groups and their mental health using electronic prescription information available in a database.Methods: An observational, ambispective and logitudinal study was developed for 300 patients. Adherence was assessed using Proportion of Days Covered (PDC) per patient and per treatment and the Morisky Green Levine test. Data on patients' dispensed medication for the last 12 months was obtained through the electronic prescription system. Data on patient mental health was gathered using the PHQ-2 screen for depression.Results: A total of 300 patients were recruited, but only 290 were included in the analysis. 25.5%; [95%CI: 20.6:30.9] were classified as polymedicated. The median PDC per patient was 0.90 (IQR: 0.73 -1). According to the Morisky Green Levine questionnaire, 57.9% of the patients [95%CI 52.0:63.6] adhered to their treatments. Concurrence between the Morisky Green Levine test and the PDC had a kappa k=0.086. Conclusion:The electronic prescription turned out to be a useful tool to gain insight into adherence to long-term treatments measured in terms of the PDC.

Originales RESUMENObjetivo: diseñar un cuestionario para conocer la satisfacción y percepciones de los pacientes con el sistema de prescripción de receta electrónica.Métodos: el cuestionario se desarrolló en tres fases. Primera, búsqueda y selección de los atributos del cuestionario. Segunda, análisis del cuestionario por expertos mediante grupo focal multidisciplinar con farmacéuticos, médicos y enfermeros. Tercera, estudio piloto, observacional en 50 pacientes usuarios de receta electrónica durante al menos un año. Se valoró la consistencia interna del cuestionario, la fiabilidad intraobservador y la validez.Resultados: de la primera y segunda fase resultó un cuestionario que incluye 5 atributos y 17 ítems. En el estudio psicométrico, el alfa de Cronbach fue de 0,77 (IC 95 %: 0,66-0,85), siendo el atributo de "satisfacción" el más valorado. La fiabilidad intraobservador tuvo un coeficiente de correlación de 0,96 (IC 95 %: 0,91-0,98). La validez de criterio quedó confirmada a través de la correlación de Spearman con una escala EVA. La validez convergente fue estadísticamente significativa (p=0,04) para el nivel de estudios y no mostró relación con el número de tratamientos prescritos.Conclusión: el cuestionario diseñado presenta adecuada fiabilidad y validez, y puede ser una herramienta útil para el trabajo en la farmacia comunitaria y para su uso en otras comunidades autónomas. Design of a questionnaire to know the satisfaction and perception of the population with the electronic prescription systemObjective: Design of a questionnaire to determine the satisfaction and perceptions of patients with electronic prescription system.Methods: The questionnaire was developed in three phases. First, search and selection of questionnaire attributes. Second, analysis of the questionnaire by experts with a focus group methodology with pharmacists, doctors and nurses. Third, observational pilot study with 50 patients, users of electronic prescription system for at least one year. The internal consistency of the questionnaire, intraobserver reliability and validity were assessed.Results: The first and second phase resulted in a questionnaire that includes 5 attributes and 17 items. In the psychometric study, Croncach`s alpha was 0.77 (CI95%: 0.66-0.85), being the "satisfaction" attribute the one most valued. The intraobserver reliability had a correlation coefficient of 0.96 (CI95%: 0.91-0.98). The validity of criterion was confirmed through Spearman´s correlation with a VAS scale. Convergent validity was statistically significant (p=0.04) for the level of studies and did not show a relation with the number of prescribed treatments.Conclusions: The designed questionnaire has adequate reliability and validity and can be a useful tool for work in community pharmacy and for use in other autonomous communities.

Objetivo: evaluar los resultados de la implementación de un programa multidisciplinar médico -farmacéutico de cesación tabáquica combinando vareniclina y terapia conductual.Métodos: el médico de atención primaria valoró la dependencia y motivación del paciente para dejar de fumar mediante los test de Fagerström y Richmond, respectivamente. Los pacientes candidatos a entrar en el programa recibían la prescripción de vareniclina, si era necesaria, y se incorporaban a un programa de terapia conductual de tres meses de seguimiento en la farmacia comunitaria. Para el abordaje de la terapia conductual, el farmacéutico comunitario desarrolló una guía estructurada en 8 visitas y materiales de soporte para el paciente. El seguimiento de los pacientes se realizó en la farmacia comunitaria y el farmacéutico solo derivó a los pacientes a la consulta de atención primaria cuando aparecieron efectos adversos graves. Se recogió el historial de tabaquismo de los pacientes y sus comorbilidades, el tratamiento farmacológico recibido y sus efectos secundarios.Resultados: se incluyeron 26 pacientes. La puntuación media del test de Richmond fue de 8,31 (DE 1,54). La puntuación media del test de Fagerström fue de 5,73 (DE 2,10). La salud fue el principal motivo para dejar de fumar. Los pacientes recibieron vareniclina como tratamiento farmacológico para dejar de fumar, 21 pacientes (80,8 %) completaron las 12 semanas de tratamiento. Del total de la muestra, 18 pacientes (69,2 %) se mantuvieron sin fumar durante 3 meses. Los efectos secundarios observados más frecuentes fueron insomnio y diarrea. La terapia conductual llevada a cabo por el farmacéutico ayudó a mantener la adherencia al tratamiento farmacológico y la motivación durante el proceso de cesación tabáquica.Conclusión: el programa de cesación tabáquica basado en la colaboración médico -farmacéutico, con la combinación de terapia farmacológica y conductual y con la ayuda de una guía desarrollada específicamente se mostró eficaz para dejar de fumar. Results of the implementation of a multidisciplinary smoking cessation program combining varenicline and behavioural therapy in a community pharmacy