Caso clínico Resumo O objetivo deste relato de caso foi estabelecer protocolo de estimulação via marca-passo diafragmático, pela equipe de fisioterapia do Hospital Universitário Pedro Ernesto, visando desmame da ventilação mecânica invasiva de uma paciente com lesão medular alta internada na Unidade de Terapia Intensiva há 13 anos por dependência de ventilação artificial. Verificou-se aumento do volume corrente durante a estimulação e também aumento em cinco vezes na pressão inspiratória máxima comparado ao valor inicial. Entretanto, o treino foi interrompido no 40º dia devido à instalação de neuromielite óptica que a fez perder condução dos nervos frênicos momentaneamente. Descritores: Marca-passo diafragmático; Nervo frênico; Lesão medular cervical; Desmame do respirador; Ventilação mecânica invasiva; Fisioterapia respiratória.