Enquadramento: os sinais de deterioração clínica refletem, habitualmente, a falência do sistema respiratório, cardiovascular e/ou neurológico em contexto de urgência. É fundamental que os enfermeiros valorizem diversos sinais e sintomas que podem ser preditivos do agravamento da pessoa admitida no serviço de urgência (SU), de forma a diminuir a sua mortalidade e morbilidade. Objetivos: compreender a importância do enfermeiro na identificação/sinalização das pessoas em risco num SU e identificar os fatores preditivos de descompensação, reconhecidos pelos enfermeiros, nas pessoas no SU. Metodologia: estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa, através da realização de um Focus Group. Análise de conteúdo de acordo com Bardin (2016). Resultados: da análise dos dados evidencia-se a importância do “observar a pessoa” e a necessidade da “valorização dos dados” relacionados com “fatores comportamentais” e “fatores físicos”. Conclusão: ser enfermeiro no SU requer um elevado nível de competência, perícia e especialização, sendo este essencial na identificação dos sinais e sintomas de deterioração clínica. O Observar e a Valorização dos dados observados têm um enorme impacto na tomada de decisão do enfermeiro, promovem uma intervenção precoce com consequente redução da mortalidade e morbilidade da pessoa em situação crítica no SU.

Introduction: Evidence-based practice promotes nurses' empowerment, increases safety and the quality of care. Objective: To map evidence-based practice instruments for nurses in the context of clinical practice, cross-culturally validated for the Portuguese population. Materials and Methods: It was followed the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The scoping review protocol was defined taking into account the defined criteria and suitability to the proposed databases/repositories. The relevance of the analysis of the articles, the extraction and the synthesis of the data will be carried out by two independent reviewers. Presentation and interpretation of results: The results will be presented descriptively, using tables, taking into account the purpose and focus of the scoping review. Conclusion: It is expected that this scoping review will allow the analysis and systematization of studies referring to instruments on evidence-based practice validated for the Portuguese population, promoting the use of appropriate and accurate measurement instruments, and thus, the increase in the operationalization of practice based on evidence in Portugal.