Background: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common bacterial infections in childhood and causes acute and chronic morbidity as hypertension and chronic kidney disease. Objectives: To describe the demographic characteristics, infectious agent, antibiotic resistance patterns and empiric therapy response of UTI in pediatric population. Methods: This is a descriptive, retrospective study. Results: Were included 144 patients, 1:2.06 male to female ratio. The most common symptom was fever (79.9%) and 31.3% had history of previous UTI. 72.0% of the patients had positive urine leukocyte count (>5 per field), urine gram was positive in 85.0% of samples and gram negative bacilli accounted for 77.8% for the total pathogens isolated. The most frequent uropathogens isolated were Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Our E.coli isolates had a susceptibility rate higher than 90% to most of the antibiotics used, but a resistance rate of 42.6% to TMP SMX and 45.5% to ampicillin sulbactam. 6.3% of E. coli was extended-spectrum beta-lactamases producer strains. The most frequent empirical antibiotic used was amikacin, used in 66.0% of the patients. 17 of 90 patients who undergone voiding cistouretrography (VCUG) had vesicoureteral reflux. Conclusion: This study revealed that E. coli was the most frequent pathogen of community acquired UTI. We found that E. coli and other uropathogens had a high resistance rate against TMP SMX and ampicillin sulbactam. In order to ensure a successful empirical treatment, protocols should be based on local epidemiology and susceptibility rates. ResumenAntecedentes: La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en la infancia, se asocia con alta morbilidad aguda y de enfermedades a largo plazo como hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica. Objetivo: Describir las características demográficas, agente etiológico, perfil de sensibilidad y respuesta al tratamiento empírico de una población pediátrica. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU), Medellín (Colombia), entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Resultados: Se incluyeron 144 pacientes, con una relación hombre: mujer de 1:2.06. El 79.9% consultó por fiebre objetiva y el 31.3% había tenido un episodio de ITU previa. El 72.0% presentó leucocituria y el gram de gota de orina sin centrifugar fue positivo en el 86.0% (77.8% de bacilos con tinción de gram negativos). Los uropatógenos más frecuentes fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Escherichia coli tuvo una sensibilidad mayor al 90% para la mayoría de antibióticos, excepto en el de trimetropín sulfametoxazol, con una resistencia del 42.6% y del 45.5% a la ampicilina sulbactam. Se usó la amikacina como tratamiento empírico en el 66.0%. En 17 de 90 pacientes se encontró algún grado de reflujo vesicoureteral (RVU). Conclusión: La elección del tratamiento empírico precoz debe basarse en el conocimiento de la epidemiología y el perfil de sensibilidad y resistencia...

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In our experience, treatment with MMF showed positive results such as decrease in the frequency of relapses, less proteinuria, and reduction in the dose of steroids administered without deterioration of glomerular filtration rates. However, more studies are needed to assess efficacy, safety, and optimal dosage.

INTRODUCCION La hidronefrosis es una de las malformaciones congénitas más comúnmente detectadas en la ecografía prenatal. Los casos moderados y graves a menudo están asociados a obstrucción pieloureteral, valvas de uretra posterior y reflujo vesicoureteral (RVU). OBJETIVO Describir una serie de pacientes pediátricos con diagnóstico de hidronefrosis determinando su etiología, frecuencia de diagnóstico prenatal y de enfermedad renal crónica (ERC). MATERIALES Y METODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, donde se revisaron los registros de pacientes que asistieron al servicio de consulta externa de nefrología pediátrica del Hospital San Vicente Fundación de Medellín, Colombia, por diagnóstico de hidronefrosis durante los años 1960-2010. RESULTADOS Se evaluaron 924 registros de pacientes entre los 0 y 18 años, 35,7% mujeres y 64,3% hombres. En el 14,4% (133) el diagnóstico fue prenatal. La hidronefrosis fue bilateral en 198 pacientes (28,5%). En el 18.3% (169) no se encontró anomalía urológica asociada, llegando a ERC en el 4,2% (7). Se diagnosticó estenosis pieloureteral en 23,3% (216) seguido de RVU con un 21,5% (199) y valvas de uretra posterior en el 9,4% (87), llegando a ERC el 10,2% (93) CONCLUSION La hidronefrosis permite detectar anomalías urológicas subyacentes susceptibles de seguimiento o corrección quirúrgica. El diagnóstico prenatal ha permitido encontrar casos severos evitando futuras complicaciones como infeccion urinaria, presencia de cicatrices renales e incluso enfermedad renal crónica. Aún aun existen muchas dudas de cuál es la estrategia ideal para determinar qué niño se beneficia de un examen completo de aquel que tiene una patología benigna que no amerita muchas ayudas diagnósticas. Se necesitan más estudios con seguimiento a largo plazo para aclarar esta controversia.

La insuficiencia renal crónica es el resultado del deterioro progresivo e irreversible de la función renal, que genera incapacidad del riñón para remover los productos de desecho y mantener el equilibrio ácido básico. El objetivo de este estudio fue identificar las causas de insuficiencia renal crónica en nuestros pacientes y su importancia relativa en este desenlace. Se hizo un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, basado en la revisión de 367 registros pertenecientes al Servicio de Nefrología Infantil, de pacientes con diagnóstico de insuficiencia renal crónica (IRC), que acudieron al Servicio de Consulta Externa del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, entre el 01 de enero de 1960 y el 30 de agosto de 2010. De los 367 pacientes, 199 (54,2%) fueron hombres y 168 (45,8%), mujeres; las enfermedades predominantes como causa de la IRC fueron: reflujo vésico-ureteral (37,1%), hidronefrosis (24,0%), valvas de la uretra posterior (13,4%), glomerulonefritis aguda (12,3%), síndrome nefrótico (11,2%) e hipoplasia renal (9,3%).