O presente estudo levou em consideração não somente as infecções por Plasmodium falciparum que comumente é preconizado como o principal causador da malária grave, mas foram cuidadosamente descritas as complicações relacionadas ao Plasmodium vivax. O objetivo deste artigo foi identificar o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial da malária grave em pacientes atendidos no Hospital da Criança e do Adolescente em Macapá – Amapá. Foi realizado um estudo epidemiológico, descritivo de caráter retrospectivo. Os dados foram obtidos através de consulta em prontuários dos pacientes referente ao ano 2016. Foram considerados malária grave 47 casos. Predominaram pacientes do sexo masculino com 63,8% e da faixa etária até 5 anos com 59,6% dos casos. Quanto a espécie, destacou-se, com maior frequência as infecções por P. vivax com 72% em relação ao P. falciparum com 28% de casos. Os meses com maior número de internações foram setembro e novembro ambos com 17%. As principais manifestações clínicas encontradas foram: febre, palidez e tosse. As condições que indicam gravidade que mais ocorreram: vômito 87%, icterícia 23%, dispneia e idade < 1 ano ambas com 21%. Os exames hematológicos mostraram que 91% dos pacientes apresentaram hemácias abaixo dos valores de referência e 100% dos casos estavam com hemoglobina e hematócrito baixos; foi evidenciado plaquetopenia em 72% dos casos. Resultados alterados das dosagens bioquímicas de maior importância clínica foram: uréia, transaminases, glicimeia e proteína C reativa. A identificação de dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais da malária grave contribui para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da doença.

In der vorliegenden Studie wurden nicht nur die Infektionen durch Plasmodium falciparum berücksichtigt, das häufig als Hauptursache für schwere Malaria empfohlen wird, sondern auch Komplikationen im Zusammenhang mit Plasmodium vivax wurden sorgfältig beschrieben. Das Ziel dieses Artikels war es, das epidemiologische, klinische und laborchemische Profil von schwerer Malaria bei Patienten zu identifizieren, die im Kinder- und Jugendkrankenhaus in Macapá – Amapá behandelt wurden. Es wurde eine epidemiologische, retrospektive deskriptive Studie durchgeführt. Die Daten wurden aus den Krankenakten der Patienten für das Jahr 2016 gewonnen. 47 Fälle wurden als schwere Malaria eingestuft. Überwiegend waren männliche Patienten mit 63,8% und im Alter bis 5 Jahre mit 59,6% der Fälle. Bei der Spezies traten Infektionen mit P. vivax mit 72 % häufiger auf als mit P. falciparum mit 28 % der Fälle. Die Monate mit den meisten Krankenhauseinweisungen waren September und November mit jeweils 17 %. Die wichtigsten klinischen Manifestationen waren: Fieber, Blässe und Husten. Die am häufigsten aufgetretenen Erkrankungen, die auf die Schwere hindeuten: Erbrechen 87%, Gelbsucht 23%, Dyspnoe und Alter < 1 Jahr, beide mit 21%. Die hämatologischen Untersuchungen zeigten, dass 91% der Patienten rote Blutkörperchen unter den Referenzwerten aufwiesen und 100% der Fälle einen niedrigen Hämoglobin- und Hämatokritwert hatten; Thrombozytopenie wurde in 72 % der Fälle nachgewiesen. Veränderte Ergebnisse der klinisch wichtigsten biochemischen Dosierungen waren: Harnstoff, Transaminasen, Glycimea und C-reaktives Protein. Die Ermittlung epidemiologischer, klinischer und Labordaten zu schwerer Malaria trägt zur Früherkennung und adäquaten Behandlung der Krankheit bei.

La présente étude a pris en compte non seulement les infections causées par Plasmodium falciparum, qui est couramment recommandé comme la principale cause de paludisme grave, mais les complications liées à Plasmodium vivax ont été soigneusement décrites. Le but de cet article était d’identifier le profil épidémiologique, clinique et biologique du paludisme grave chez les patients traités à l’Hôpital pour enfants et adolescents de Macapá – Amapá. Une étude épidémiologique descriptive rétrospective a été réalisée. Les données ont été obtenues en consultant les dossiers médicaux des patients pour l’année 2016. 47 cas ont été considérés comme un paludisme grave. Il y avait une prédominance de patients masculins avec 63,8% et âgés jusqu’à 5 ans avec 59,6% des cas. Quant aux espèces, les infections par P. vivax se sont distinguées avec une fréquence plus élevée avec 72 % par rapport à P. falciparum avec 28 % des cas. Les mois avec le plus grand nombre d’hospitalisations étaient septembre et novembre, tous deux avec 17%. Les principales manifestations cliniques retrouvées étaient : fièvre, pâleur et toux. Les conditions qui indiquent la gravité qui se sont produites le plus : vomissements 87%, ictère 23%, dyspnée et âge < 1 an, tous deux avec 21%. Les examens hématologiques ont montré que 91% des patients avaient des globules rouges en dessous des valeurs de référence et 100% des cas avaient un taux d’hémoglobine et d’hématocrite bas ; une thrombopénie a été mise en évidence dans 72 % des cas. Les résultats modifiés des dosages biochimiques les plus importants sur le plan clinique étaient : l’urée, les transaminases, la glycémie et la protéine C-réactive. L’identification des données épidémiologiques, cliniques et de laboratoire sur le paludisme grave contribue au diagnostic précoce et au traitement adéquat de la maladie.

El actual estudio tuvo en cuenta no sólo las infecciones del falciparum del Plasmodium que se recomienda comúnmente como la causa principal de la malaria severa, pero las complicaciones relacionadas con el vivax del Plasmodium se han descrito cuidadosamente. El objetivo de este artículo fue identificar el perfil epidemiológico, clínico y de laboratorio de la malaria grave en pacientes tratados en el Hospital de Niños y Adolescentes de Macapá – Amapá. Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo de carácter retrospectivo. Los datos se obtuvieron a través de la consulta en las historias clínicas de los pacientes para el año 2016. La malaria severa fue considerada 47 casos. Predominó el sexo masculino con el 63,8% y la edad hasta los 5 años con el 59,6% de los casos. En cuanto a la especie, las infecciones por P. vivax se destacaron con mayor frecuencia con un 72% frente a P. falciparum con un 28% de los casos. Los meses con mayor número de hospitalizaciones fueron septiembre y noviembre, ambos con un 17%. Las principales manifestaciones clínicas encontradas fueron: fiebre, palidez y tos. Las condiciones que indican gravedad fueron las que más se presentaron: vómitos 87%, ictericia 23%, disnea y edad <1 año, ambas con 21%. Los exámenes hematológicos mostraron que el 91% de los pacientes presentaba glóbulos rojos por debajo de los valores de referencia y el 100% de los casos presentaba hemoglobina y hematocrito bajos; se evidenció trombocitopenia en el 72% de los casos. Los resultados alterados de las dosis bioquímicas clínicamente más importantes fueron: urea, transaminasas, glicimea y proteína C reactiva. La identificación de datos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio sobre el paludismo grave contribuye al diagnóstico precoz y al tratamiento adecuado de la enfermedad.

В настоящем исследовании учитывались не только инфекции Plasmodium falciparum, которые обычно рекомендуются в качестве основной причины тяжелой малярии, но и были тщательно описаны осложнения, связанные с Plasmodium vivax. Цель этой статьи заключалась в выявлении эпидемиологического, клинического и лабораторного профиля тяжелой малярии у пациентов, лечения которых лечилось в Детской и Подростковой больнице в Macapá – Amapá. Было проведено эпидемиологическое, описательное исследование ретроспективного характера. Данные были получены путем консультаций в медицинских записях пациентов за 2016 год. Тяжелой малярией было рассмотрено 47 случаев. Преобладали пациенты мужского пола – 63,8%, в возрасте до 5 лет – 59,6% случаев. Что касается вида, наиболее частыми были заражения P. vivax (72%) по сравнению с P. falciparum (28%). Месяцами с наибольшим количеством госпитализаций были сентябрь и ноябрь, оба – по 17%. Основные клинические проявления: лихорадка, бледность и кашель. Наиболее часто встречающиеся состояния, указывающие на серьезность: рвота 87%, желтуха 23%, одышка и возраст <1 год, оба – 21%. Гематологические исследования показали, что у 91% пациентов уровень эритроцитов ниже контрольных значений, а в 100% случаев – низкий уровень гемоглобина и гематокрита; тромбоцитопения была выявлена ​​в 72% случаев. Измененные результаты наиболее клинически важных биохимических доз были: мочевина, трансаминазы, глицимеа и С-реактивный белок. Выявление эпидемиологических, клинических и лабораторных данных о тяжелой форме малярии способствует ранней диагностике и адекватному лечению заболевания.