Introducción: La situación de crisis generada por la COVID-19 y las medidas adoptadas han generado cambios sociales en las dinámicas normales de la población general y en especial para los trabajadores de la salud, que se encuentran en atención del paciente con infección sospechada o confirmada. Estudios recientes han detectado en ellos síntomas depresivos y ansiosos y síndrome de burnout, afecciones personales y sociales que alteran su capacidad de respuesta durante la emergencia sanitaria. El objetivo es generar recomendaciones de promoción y protección de la salud mental de los trabajadores y equipos de salud dispuestos como primera línea de atención en la emergencia sanitaria por COVID-19.
Métodos: Se realizó una búsqueda rápida de literatura en PubMed y Google Scholar, y un consenso de expertos iterativo y mediante consulta electrónica, con 13 participantes de las áreas de psicología, psiquiatría y medicina; la gradación de su fuerza y direccionalidad se realizó según las normas internacionales del Joanna Briggs Institute.
Resultados: Se generaron 31 recomendaciones sobre el autocuidado del trabajador de la salud, el cuidado comunitario entre los equipos de salud, el cribado de signos de alarma en salud mental y para las instituciones sanitarias.
Conclusiones: Las actividades de promoción y protección en salud mental para el afrontamiento de la emergencia sanitaria generada por la COVID-19 en todo el mundo pueden abarcar acciones articuladas entre el trabajador, los equipos de salud y las instituciones sanitarias como parte de un cuidado integral, comunitario, corresponsable y sostenidas en el tiempo.
SUMMARY Electromyography, motor, sensory and mixed nerve conduction velocity, and H reflex were studied in four patients with ataxia-telangiectasia. The earliest and most striking electrophysiological finding was the reduced amplitude of evoked nerve potentials. In the oldest patient, findings suggestive of spinal atrophy and mild reduction of the motor and sensory nerve conduction velocities were found. Reduced amplitude in the evoked nerve potentials can be observed without clinical evidence of peripheral neuropathy. Electrophysiological abnormalities are more severe in older than in young patients. Sural nerve biopsy in one patient showed mild changes: loss of the largest myelinated fibres and demyelination of some fibres. The ratio between maximum conduction velocity of the sural nerve and the diameter of the largest fibres was in the lower limits of the normal range. The resemblance between electrophysiological abnormalities in Friedreich's ataxia and ataxia-telangiectasia is discussed.
Introduction
Angiokeratoma corporis diffusum are benign capillary malformations typically associated with Fabry disease and other lysosomal storage disorders. Only in a few cases they appear in healthy individuals.
Methods and Case
We carried out an exhaustive review of the literature on angiokeratomas and their main clinical, dermoscopy and histological features. Additionally, we reviewed the cases of healthy subjects illustrating the limitations of each case and comparing these results with our case.
Discussion
Angiokeratoma corporis diffusum is mostly related to Fabry disease and other lysosomal storage disorders. However, some cases may occur in apparently healthy individuals. Therefore, there is a increasing interest in its etiology, pathogenesis and clinical evaluation.
Conclusion
This is an academic–clinical review on angiokeratomas and their main implications in daily dermatological practice. Additionally, we report the first case in the literature of angiokeratoma corporis diffusum in a healthy patient with up‐to‐date laboratory methods currently available. The clinician should remember that not all angiokeratoma corporis diffusum occurs with lysosomal storage disorders.
SUMMARYThe sensory conduction velocity from digit to palm and from palm to wrist was determined in median (digit 3) and ulnar (digit 5) nerves in 47 healthy subjects with age range from 21 to 77 years. The decrement of the sensory conduction as a function of age was more marked in the palm to wrist than in the digit to palm segment. Sensory conduction velocity of the ulnar nerve across the elbow was also studied. Irregularities in the shape of the sensory evoked potential recorded above the cubital sulcus were found in 12.76% of cases, especially in subjects over 50 years of age. These results suggest that aging causes decrement in sensory conduction and changes in the shape of the evoked potentials, especially at points where the nerves are more frequently compressed.
Objetivo: describir la incidencia de trastornos hipertensivos de las gestantes en 3 instituciones en Bogotá durante el periodo 2014-2016. Método: estudio observacional prospectivo, realizado entre 2014 y 2016 en 3 centros hospitalarios de la ciudad de Bogotá, D. C., Colombia. Fueron incluidas 252 gestantes, a quienes se les hizo seguimiento ecográfico trimestral, toma de variables clínicas y demográficas e indagación de resultados materno- perinatales en el momento del parto. Los datos fueron analizados a través del cálculo de medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas. Resultados: se encontró una incidencia de trastornos hipertensivos del 11,8 % en las gestantes incluidas en el estudio; de estos, el 62,1 % fueron preeclampsia, y el 37,9 %, hipertensión gestacional. La preeclampsia se presentó en el 7,4 % del total de la población estudiada; de dichas pacientes, el 50 % presentó preeclampsia severa. La incidencia de preeclampsia temprana fue del 17,2 %. Conclusión: la incidencia de los trastornos hipertensivos en gestantes en la población estudiada es mayor que en países desarrollados, y similar a lo descrito en la población colombiana
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