We present an extreme case of Toxic Epidermal Necrolysis, which corresponds to a severe form of Stevens Johnson Syndrome. This is a potentially fatal immune reaction that affects skin and mucosa, producing blisters and sloughing of the epithelium. Severe sequelae, including blindness, hearing loss, tooth malformation and esophageal destruction are seen in this case.
Los anfibios y reptiles son animales asombrosos y su biología es mucho más Fascinante y variada de lo que originalmente se consideraba. Esta afirmación se soporta fácilmente en múltiples aspectos, entre los cuales sobresale, su reproducción (Duellman & Trueb 1994; Wells 2007; Balshine 2012; Gómez-Mestre et al. 2012; Vitt & Caldwell 2014; Pough et al. 2016). En los anfibios, por ejemplo, muchas especies no dejan sus huevos en charcas y lagunas, como tradicionalmente ha creído el común de las personas, sino que las hembras los depositan en ambientes terrestres, tales como la superficie de hojas o en ambientes húmedos que se dan a nivel del suelo entre hojarasca y bajo troncos caídos, piedras o raíces de árboles (Duellman & Trueb 1994; Crump 2015). Más aún, hay especies cuya reproducción es tan especializada que los padres o madres transportan a los renacuajos en diferentes partes de su cuerpo , ya sea, por pocas horas o días, mientras los depositan en ambientes específicos, o hasta que las crías terminan su ciclo de metamorfosis y se desarrollen como un adulto, pero en miniatura (Noble 1927; Mendelson et al. 2000; Castroviejo-Fisher et al. 2015). Con respecto a los reptiles, hay ejemplos de especies, donde, - las hembras no requieren que un gameto masculino fertilice sus óvulos para producir crías, o especies, donde el sexo de la progenie no está determinado genéticamente, sino por la temperatura ambiental, lo cual, permiten la incubación de huevos (Tinkle & Gibbons 1977; Shine 1995; Vitt & Caldwell 2014). Los factores o procesos asociados a la evolución de este último aspecto en la reproducción de reptiles, es todo un enigma para los científicos (BlacNburn 2006; Shine 2015). Estos y muchos más ejemplos, que se encuentran a lo largo de este libro, contradicen la imagen que durante décadas se tuvo de los anfibios y reptiles, incluso, por científicos y naturalistas tan prestigiosos como, Carlos Linneo, quien afirmó que estos vertebrados eran animales repulsivos, en los cuales el creador no había ejercido toda su sabiduría y poder (Halliday & Adler 1986). La comunicación y reproducción de los anfibios y reptiles son fascinantes debido a su complejidad y diversidad de expresiones. En este capítulo se hace un breve compendio de generalidades relacionadas a estos dos aspectos de la biología de estos vertebrados y se realiza una aproximación a su estado de conocimiento para las especies presentes en el bosque seco tropical (bs-T) del país, con énfasis en la región del Caribe colombiano. En general, la evidencia empírica sobre las características de las señales y comportamientos de comunicación, así como de la ecología reproductiva de anfibios y reptiles en el bs-T del norte de Colombia es bajo, y se basa en extrapolaciones a partir de evidencia obtenida en ecosistemas húmedos, ya sea con especies también presentes en el ecosistema de bs-T o incluso ausentes en él. A lo largo del capítulo se sugieren algunas líneas de investigación a estudiar con los anfibios y reptiles en este ecosistema del norte de Colombia y que podrían incrementar el conocimiento sobre la relación entre características abióticas del hábitat y el comportamiento social de estos vertebrados.
Purpose/objectives This study investigated the effects of an online module intended to educate dental students about Spanish terms and phrases relevant to a patient appointment. Effects investigated included perceived value of dental Spanish, confidence utilizing Spanish terms in a patient appointment, and degree of knowledge retention. Methods This study utilized pre‐ and postsurvey data collected from three classes at one US dental institution (D2‐D4) via an online measure accompanying the virtual educational module. Questions assessed degree of accurate knowledge retained, level of confidence, perceived value of dental Spanish, language proficiency, and year in school. Results Predoctoral dental students in three cohorts participated in the study (97% and 87% pre/post‐test response rate, respectively). Most students reported dental Spanish to be beneficial and necessary. However, the intervention did not influence students’ perceived value of dental Spanish. Students who disagreed that dental Spanish was valuable performed significantly worse on the postintervention knowledge assessment when compared to those students who positively reported value of dental Spanish. The intervention significantly increased confidence levels overall regarding use of dental Spanish in a patient appointment. Significant knowledge acquisition occurred for each of the components assessed. Conclusion(s) A brief online educational intervention can effectively increase dental students’ knowledge of and confidence utilizing Spanish terms commonly employed during a patient appointment. Perceived value of dental Spanish is high and impacts students’ knowledge retention but is not affected by education alone.
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