La psoriasis es una enfermedad crónica inflamatoria, multifactorial, que afecta del 1 al 3 % de la población mundial. Para su tratamiento se ha descrito un sinnúmero de esquemas terapéuticos, entre los cuales se encuentran los tratamientos tópicos combinados para la psoriasis leve a moderada, mientras que la psoriasis grave requiere un manejo más completo con fototerapia y tratamientos sistémicos, como retinoides orales, metotrexato, ciclosporina y medicamentos biológicos. Aunque muchos datos apoyan la eficacia de la fototerapia en el tratamiento de la psoriasis, aún hay gran variabilidad en su aplicación en todo el mundo y cada vez más se apoya el concepto de tratamientos combinados, los cuales pueden aumentar la eficacia y la tolerabilidad, e inclusive, pueden disminuir los efectos secundarios de ciertos medicamentos aumentando el perfil de seguridad del tratamiento. Sin embargo, a pesar de lo anterior, la manera como la fototerapia ha encajado en el uso combinado con otros agentes, tópicos o sistémicos, apenas está siendo dilucidada.

Son muchas las enfermedades de la piel que adoptan patrones clínicos diversos, como configuración anular, circular, policíclica y arqueada, entre otras. Muchas de estas lesiones se han agrupado precisamente por esta morfología dentro del grupo de los eritemas figurados; es importante, entonces, tenerlas presentes al momento de observar un patrón distintivo de distribución clínica, para hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento adecuado y oportuno; además, en algunos casos, se deben sospechar causas orgánicas de base que desencadenan este tipo de lesiones reactivas, algunas de las cuales pueden llegar a tener un mal pronóstico.En este artículo se revisan los principales eritemas figurados, entre ellos, el eritema anular centrífugo, eritema migrans, eritema gyratum repens y eritema necrolítico migratorio.

El trasplante cardíaco es una cirugía que cada vez se hace con mayor frecuencia en nuestro medio. En la Clínica Cardio VID de Medellín aumenta cada año el número de pacientes a quienes se les practica este procedimiento. Ellos son candidatos al desarrollo de tumores de piel por su estado de inmunosupresión crónica, el cual aumenta si existen condiciones previas. La mayoría son pacientes mayores de 50 años de edad que han vivido en el trópico con poca fotoprotección y está demostrado que el carcinoma escamocelular es más frecuente en ellos. La intervención dermatológica temprana es uno de los factores de mayor impacto que se ha documentado en múltiples estudios y, a pesar de ello y de tener en cuenta que es uno de los principales tipos de cáncer junto con el linfoma, existe poca atención a la piel de estos pacientes.

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