Introdução: O cuidado ao paciente oncológico demanda ações de uma equipe multiprofissional em virtude da complexidade do seu tratamento. Um dos serviços oferecidos pelo farmacêutico, visando a contribuir para segurança do paciente, é a conciliação medicamentosa capaz de detectar discrepâncias nas prescrições e prevenir erros de medicação. Objetivo: Traçar o perfil das principais discrepâncias encontradas na literatura em pacientes oncológicos durante a prática da conciliação medicamentosa realizada por farmacêuticos. Adicionalmente, visa-se a uma abordagem descritiva sobre as intervenções farmacêuticas realizadas nos estudos. Método: Revisão integrativa da literatura. Foram utilizados os descritores: “Medication Reconciliation”, “Neoplasms”, “Pharmacists”, “Medication Errors” para as estratégias de busca. As bases de dados selecionadas foram: PubMed, Web of Science, Embase e Scopus. Resultados: Inicialmente, identificaram-se 141 artigos. Destes, foram selecionados 11 trabalhos para serem discutidos. A conciliação medicamentosa foi realizada em pacientes na admissão hospitalar (27,3%), alta hospitalar (18,2%), e acompanhamento ambulatorial (54,5%). A maior parte era de estudos observacionais (72,7%) seguidos dos estudos de intervenção (27,3%). A principal discrepância relatada foi a de omissão/necessidade de adição de um medicamento (81,5%). As intervenções farmacêuticas estavam descritas mais detalhadamente em 36,4% das publicações. Conclusão: O estudo demonstrou a necessidade de mais trabalhos que correlacionem a prática da conciliação medicamentosa com a detecção de discrepâncias e intervenções farmacêuticas em Oncologia. Os farmacêuticos, objetivando a segurança do paciente, devem estruturar essa prática na vivência clínica dos pacientes oncológicos.

Introduction Patients with cancer need care from a multidisciplinary team due to the complexity of the clinical picture and proposed treatment. Hospital discharge is a critical step, because pharmacotherapy changes may occur during hospitalization, leading to potential medication-related problems at home. Objective To identify publications which describe the activities performed by the pharmacist at the hospital discharge of patients with cancer. Method This is an integrative systematic literature review. A search was carried out in the MEDLINE databases, via Pubmed, Embase, and Virtual Health Library, using the following descriptors: “Patient Discharge”, “Pharmacists”, “Neoplasms.” Studies that reported activities performed by the pharmacist at the hospital discharge of patients with cancer were included. Results Five hundred and two studies were identified, of which seven met the eligibility criteria. Most were conducted in the United States (n = 3), and the rest in Belgium, Brazil, Canada, and Italy. Among the services provided by the pharmacist at discharge, medication reconciliation was the most widely described. Other activities such as counseling, education, identification, and resolution of drug-related problems were also carried out. Conclusion In the scenario of hospital discharge of patients with cancer, the participation of pharmacists is still to be seen as of significance in regards to publications. Despite this, the results suggest that the actions of this professional contribute to patient orientation and the safe use of prescription drugs for use at home.