INTRODUÇÃO: O hipotiroidismo congênito (HC) e a Fenilcetonúria (PKU) são as causas mais comuns de retardo mental preveníveis e têm os seus cursos naturais dramaticamente modificados, dependendo da época do diagnóstico e da instituição de tratamento adequado. OBJETIVOS: Avaliar o Programa para Rastreamento de HC e PKU, através do "teste do pezinho" na região de Campina Grande, entre 01/03/00 e 28/02/01. MÉTODO: Avaliamos a cobertura do rastreamento de HC e PKU na cidade de Campina Grande no período; incidência de HC e PKU, idade da coleta; tempo do recebimento do resultado e início do tratamento. RESULTADOS: A cobertura do Programa foi de 32,2%. Não foi diagnosticado nenhum caso de HC ou PKU no período do estudo. No serviço público, a média (±DP) de idade para a coleta foi de 18,2±12,2 dias, e de recebimento 56,7±27,4 dias. CONCLUSÃO: A cobertura do programa foi muito baixa no período estudado. O tempo decorrido entre o nascimento e recebimento dos exames é inadequado. O programa deve seguir as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde.
RESUMOIntrodução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) freqüentemente se acompanha de outras doenças autoimunes, principalmente doença autoimune da tireóide (DAT). Objetivo: Determinar a prevalência de DAT em pacientes com DM1 e investigar possível relacionamento com outros fatores. Métodos: Em 126 pessoas com DM1, foram mensurados TSH, T 4 livre, anticorpo anti-peroxidase e hemoglobina A1c. Resultados: DAT foi encontrada em 26 pacientes (20,6%), sendo 11 (8,7%) com hipotireoidismo clínico, 6 (4,8%) com hipotireoidismo subclínico e 9 (7,1%) com tireoidite sem disfunção tireoideana. Em um paciente (0,8%), a DAT (hipertireoidismo) precedeu o DM1. Houve relação entre DAT e idade atual e no diagnóstico do DM1. Não foram encontradas significâncias para sexo, grupo racial, duração do DM, paridade e local de moradia. Conclusões: A prevalência de DAT é bastante alta para justificar seu rastreamento e está relacionada com a idade atual e a idade do diagnóstico do DM1. (DM1) is frequently associated with other immune diseases, especially autoimmune thyroid disease (ATD). Objective: To determine the prevalence of ATD in subjects with DM1 and to investigate possible association with other factors. Methods: TSH, free T 4 , antiperoxydase antibody, and hemoglobin A1c were measured in 126 DM1 patients. Results: ATD was found in 26 (20.6%) patients being 11 (8.7%) with overt hypothyroidism, 6 (4.8%) with subclinical hypothyroidism and 9 (7.1%) with thyroiditis without thyroid dysfunction. In one patient (0.8%), ATD (hyperthyroidism) preceded DM1. ATD was associated with current age and age at diagnosis of DM1. No associations of ATD with sex, race, duration of DM1, parity, and home place were observed. Conclusions: The prevalence of ATD in DM1 patients is high enough to justify screening and is related to current age and to the age at the diagnosis of DM1. Keywords: Type 1 diabetes mellitus; Thyroid diseases; Hypothyroidism; Prevalence A TUALMENTE, O MELHOR ATENDIMENTO aos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), aliado aos avanços diagnósticos, tem possibilitado a detecção precoce de outras endocrinopatias autoimunes nestes indivíduos, algumas ainda na fase pré-clínica. Essa associação de endocrinopatias autoimunes num mesmo indivíduo (síndrome poliglandular) aparentemente não tem relação com o controle do DM1 e sim com o status imunogenético do paciente e/ou com fatores ambientais. Nas síndromes poliglandulares autoimunes, pode haver associação de DM1 com doenças autoimunes da artigo original
RESUMOForam estudadas a prevalência de tireopatias e as características clíni-co-laboratoriais de 210 habitantes do município de Cabaceiras, Paraí-ba, classificados em: 1) grupo de estudo (n=122), pacientes da área rural, com queixas e/ou quadro clínico de doença tireoideana; 2) grupo exploratório (n=88), voluntários da área urbana, sem queixas. A investigação constou de exame clínico, dosagens hormonais (TSH, T 3 , T 4 livre), pesquisa de anticorpo anti-microssomal (AAM) e ultra-sonografia da tireóide. Na população estudada, 79% (n=166) era do gênero feminino e com média de idade de 31,3±20,1 anos . No grupo 1, as prevalências de hipotireoidismo (12,3%) e hipertireoidismo (7,3%) foram similares às encontradas no grupo 2 (15,9% e 4,5%, respectivamente). A positividade isolada do AAM foi detectada em 20% (43/210); desses, 26 eram da área urbana. 42% dos pacientes da área rural apresentaram alterações tireoideanas à USG, com predomínio de bócio difuso atóxico (30,7%). Em conclusão, a prevalência de portadores de tireopatias no município é alta, mesmo entre voluntários sem queixas. Diversos fatores de origem genética e/ou ambiental podem estar envolvidos, justificando a realização de estudos futuros, inclusive aqueles associados à iodúria. The prevalence of thyroid dysfunction and the clinical and laboratory data of 210 patients coming from the municipality of Cabaceiras, Paraí-ba, were studied. They were classified in two groups: 1 (n=122), patients from the rural area with uninvestigated thyroid complaints, and 2 (n= 88) apparently healthy volunteers from the urban area. The study included clinical examination, hormonal evaluation (TSH, T 3 , FT 4 ), determination of anti-microssomal antibodies (AAM), and ultrasonography (US) of the thyroid gland (not performed in volunteers). The majority of the population (79%; n=166) was female, and the mean age was 31.3±20.1 years (3-85). In group 1, prevalences of hypothyroidism (12.3%) and hyperthyroidism (7.3%) were similar to those found in group 2 (respectively, 15.9% and 4.5%). The prevalence of isolated positive AAM was 20% (43/210); among them, 26 were from the urban area. US abnormalities were observed in 42% (49/117) of those living in the rural area, non-toxic goiter being predominant (30.7%). In conclusion, the frequency of thyroid dysfunctions in this community is elevated; genetic and environmental factors are possibly involved in its genesis, justifying future studies, including the evaluation of urinary iodine.
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