Objetivo: verificar como o conhecimento sobre os bundles de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica interfere na prática profissional e na incidência de casos. Método: estudo do tipo pesquisa-intervenção, com abordagem quantitativa, conduzido em um grande hospital público de emergência do Município de Rio de Janeiro-RJ. A coleta de dados foi realizada nas unidades de terapia intensiva da instituição, entre outubro e novembro de 2017. Resultados: Participaram do estudo 71 profissionais de saúde. Verificamos que 100% dos participantes classificaram a intervenção como relevante, 63,24% apontaram a estratégia utilizada como muito adequada e 95,65% relataram que a intervenção poderia mudar sua prática profissional. No mês seguinte à realização do estudo houve queda no número de casos de pneumonia geral e de pneumonia associada à ventilação mecânica. Conclusão: foi possível avaliar o impacto da intervenção na prática profissional dos participantes.
A complexidade das ações no cenário do atendimento inter-hospitalar impõe uma série de questões éticas às enfermeiras, sendo estas relacionadas à assistência aos clientes, ao ambiente de trabalho e aos processos organizacionais. Adicionalmente, o atual estado de emergência em saúde, caracterizado pela pandemia de COVID-19 determina reorganizações no processo de trabalho e aumento da tensão emocional das profissionais. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores contribuintes e os riscos associados no caso de tomada de decisão por uma enfermeira durante transporte inter-hospitalar de paciente acometido por COVID-19, divulgado nos meios de comunicação brasileiros. Estudo descritivo, teórico e reflexivo, a partir da análise de vídeos e matérias jornalísticas, baseado no diagrama de causa e efeito (diagrama de Ishikawa) e na matriz de avaliação de riscos, desenvolvido entre os meses de fevereiro e março de 2021. Foram identificadas as causas para a tomada de decisão da profissional diante de uma situação crítica no atendimento inter-hospitalar, sendo a principal delas a interdição da estrada. A análise dos riscos aos quais a enfermeira e o paciente ficaram expostos permitiu reflexão sobre a importância de um suporte adequado aos profissionais durante o atendimento inter-hospitalar e de um planejamento minucioso para esta situação, de maneira a minimizá-los e garantir a segurança para todos os envolvidos.
Este estudo tem como objeto as notificações de eventos adversos recebidas pelo núcleo de segurança do paciente de um hospital e emergência do Rio de Janeiro, o objetivo principal é avaliar os incidentes notificados, espontaneamente, no hospital. A metodologia utilizada foi estudo seccional das notificações de eventos de segurança do paciente, com análise de todos os registros enviados ao NSP no período de 2015 a 2018. Os dados foram analisados e organizados em quadros, estratificadas por ano, tipo de evento, descrição do evento e setores da unidade onde ocorreram. Foram feitas 248 notificações como riscos clínicos. Apesar de ser um estudo inicial, aponta para a necessidade de aprofundamento das análises com base em indicadores de qualidade e segurança para que medidas corretivas e preventivas sejam planejadas e implantadas no hospital. As discussões apontam para necessidade de fortalecimento dos NSP e melhorar a qualidade da assistência e a segurança do paciente.
A sepse é uma síndrome definida como uma resposta sistêmica e desordenada a determinado quadro infeccioso, causada por qualquer microrganismo, apresentando-se em diferentes estágios clínicos de um mesmo processo fisiopatológico. É fundamental a identificação precoce da sepse, além da utilização de escalas para identificar rapidamente os órgãos acometidos a fim de otimizar a administração de determinados recursos hospitalares. O objetivo deste estudo é investigar a associação entre os escores da escala Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) e a mortalidade de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, com análise documental. O sistema respiratório e o de coagulação não apresentaram associação com a mortalidade. Entretanto, os escores dos outros 4 sistemas (hepático, cardiovascular, neurológico e renal) apresentaram forte associação com a mortalidade na amostra de estudo (p-valor <0,05). Foi possível verificar que a escala de SOFA é um instrumento preditor da mortalidade associada à disfunção orgânica em pacientes com infeção, internados em uma unidade de terapia intensiva.
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