Cranial epidural hematoma is a serious event requiring immediate intervention. This can be due to sudden traction tearing the vessels between the dura and the skull. During posterior fossa surgery, brain collapse may emerge due to the sudden reduction of prolonged elevated intracranial pressure; it could cause dura-skull detachment to create epidural hematoma even far from the surgical site. Hence, we should be aware of this complication when approaching posterior fossa tumors as it frequently leads to severe neurologic impairment or death. Here, we report a 12-year old previously healthy child who was admitted with a 4-month history of severe headache, vomiting, and right eye blindness due to increased intracranial pressure. A brain Computed Tomography (CT) scan showed obstructive hydrocephalus, and contrast-enhanced Magnetic Resonance Imaging (MRI) confirmed intraventricular posterior fossa tumor. After tumor resection, the patient developed an epidural hematoma far from the surgery site. Removal of the hematoma exposed lacerations of superior sagittal sinus due to dural detachment. Failure to control intracranial pressure resulted in a fatal outcome.

El ependimoma es una neoplasia neuroectodérmica cuya localización principal es infratentorial en niños y espinal en adultos. Solo se han informado unos pocos casos de localización sellar atípica y no existe un protocolo de diagnóstico o manejo estandarizado para estos casos. Se informa un caso poco frecuente de ependimoma sellar en un adulto con deterioro cognitivo y visual. La sospecha clínica de esta entidad, así como la máxima resección quirúrgica segura, pueden permitir un diagnóstico certero y mejorar el abordaje terapéutico. Se necesitan más estudios sobre este tema para evaluar el tratamiento y la supervivencia a largo plazo.

La hemorragia intracerebral es un importante problema de salud pública que genera altas tasas de muerte y discapacidad en adultos. El número de ingresos hospitalarios relacionados con esta patología ha aumentado en todo el mundo en los últimos 10 años; sin embargo, la mortalidad no ha disminuido. Los resultados de los ensayos clínicos y los estudios observacionales sugieren que la atención primaria y especializada coordinada se asocia con una mortalidad más baja que la práctica comunitaria típica. El desarrollo de objetivos de tratamiento para cuidados intensivos y nuevas secuencias de atención especializada, pueden mejorar el resultado después de una hemorragia intracerebral. Los enfoques de tratamiento específicos incluyen el diagnóstico temprano y la hemostasia, el manejo agresivo de la presión arterial, la cirugía abierta, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para eliminar el coágulo, las técnicas para eliminar la sangre intraventricular y el manejo de la presión intracraneal.

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