El puerperio se considera una de las etapas más importantes del término del embarazo que atraviesan el cuerpo de la una mujer, donde puede ocasionar un estado de fragilidad psicológica, con la presentación de trastornos psiquiátricos, que puede aparecer de forma leve a grave en todas las mujeres posterior al parto, y hasta un año del mismo, se caracteriza por tener efectos a corto, mediano y largo plazo, en la madre, en el recién nacido y en la familia. El objetivo del presente estudio fue analizar los factores de riesgo de mayor impacto y relevancia en la depresión postparto en Ecuador. Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica, de factores de riesgo relacionados a depresión postparto. Se concluyó que la depresión en la etapa postparto ha ido en aumento en los últimos años, al igual que los factores de riesgo de mayor prevalencia, destacando; el estado civil, nivel socio económico, y antecedentes de depresión previos. Los presentes hallazgos ponen de manifiesto la magnitud del problema de la depresión postparto, así como la relevancia de continuar con esta línea de investigación, formular y proponer estrategias de prevención frente a los principales factores de riesgos mencionados con anterioridad.

Una de las grandes controversias dentro del manejo médico integral del carcinoma hepatocelular es la estimación precisa de la efectividad de la terapia con quimioembolización transarterial. Las evidencias demuestran que la misma hace parte del núcleo de tratamiento para aquellos pacientes con tumores no resecables y, comparado con la resección hepática y ablación por radiofrecuencia, oferta supervivencia a largo plazo si cumplen las características de nódulo hasta 3 cm o menores sin invasión vascular. Presentamos un caso clínico de carcinoma hepatocelular atípico con manejo médico integral, mediante la quimioembolización transarterial, evidenciando por imágenes y macroscópicamente la efectividad de la misma hasta el trasplante hepático ortotópico.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que afeta 20 a 150 pessoas por 100.000 habitantes, caracterizada pela produção de auto-anticorpos, sendo os principais anticorpos envolvidos na patofisiologia desta doença os anticorpos antinucleares conhecidos como fator antinúcleo (FAN). O FAN positivo é agora considerado o critério de entrada para a classificação dos pacientes com FAN negativo, o que representa um desafio diagnóstico para aqueles com FAN negativo, uma entidade clínica descrita desde 1976 com uma prevalência de 2-20%. Apesar dos avanços nas técnicas de identificação do FAN, há vários fatores do paciente como idade, atividade da doença, uso de glicocorticóides, proteinúria, infecção e/ou sepse, que levam à negatividade de anticorpos no diagnóstico; assim como diferentes fatores técnicos ao processar o FAN por imunofluorescência indireta (IFI). Esta revisão aborda critérios de classificação do LES, técnicas de identificação do FAN, causas de negatividade e outros métodos de diagnóstico para aqueles pacientes com anticorpos antinucleares negativo e LES clínico, com o objetivo de fornecer informações aos profissionais de saúde que permitam o diagnóstico e tratamento oportuno dos pacientes com esta patologia, melhorando assim seu prognóstico e qualidade de vida.

Obesity is a highly prevalent disease associated with several metabolic pathologies such as diabetes, hypertension, metabolic syndrome, hepatic steatosis, and different types of cancer. However, since 1933, when the first pharmacological treatments for obesity appeared, their effectiveness and safety have been questioned, leading to the withdrawal of several drugs from the market. Currently, five drugs have been approved by the Food and Drug Administration (FDA) and are still in use for obesity control, of which GLP-1 analogs have demonstrated a better safety profile and moderate efficacy in reducing body weight. This literature review presents a historical analysis of anti-obesity drugs, focusing on their efficacy and adverse effects.

La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis por fragmentación de leucocitos inmunomediada que afecta a pequeños vasos sanguíneos. Los cuatro componentes clínicos esenciales son púrpuras, dolor abdominal, artralgia y afectación renal. El caso trata de una mujer de 50 años que ingresa por dolor abdominal y hematoquecia de 72 horas de evolución, posterior a laparotomía exploratoria. Al examen físico presenta lesiones purpúricas en tronco y extremidades inferiores de 2 meses de aparición. En paraclínicos se observa hemograma con plaquetas normales, proteínas en orina 500 mg/dL, proteinuria 2,4 g/24 hs. Ante sospecha de vasculitis con plausible inclusión cutáneo-renal, se pide anticuerpos antinucleares, ANCA y se realiza biopsia cutánea evidenciándose una vasculitis neutrofílica necrotizante de pequeños vasos. En la biopsia renal se observa en inmunofluorescencia directa depósito de IgA, C3 positivo. En relación clínica de la proteinuria y compromiso cutáneo junto con la confirmación de biopsia renal se concluye en diagnóstico de púrpura de Schönlein Henoch. El interés de este caso radica en la inconsistencia de esta patología en los adultos, a pesar de que bien podría ser de una gravedad más notable dado que existe un mayor peligro de falla renal persistente.