Background: Radiofrequency is frequently used for skin rejuvenation, localized fat elimination and cellulite treatment. It prompts the expression of thermal shock proteins that lead to dermal thickening as a result of collagen synthesis. The authors report a histological and clinical analysis of the arm subdermal changes before and after bipolar radiofrequency treatment plus liposuction to determine their benefits for arm contouring. Methods: Inclusion criteria included patients with stage 1, 2a, and 2b brachial ptosis (Duncan classification) and upper limb fat deposits who were considered candidates for third-generation ultrasound-assisted liposculpture plus radiofrequency-assisted lipolysis/skin tightening. Arm subdermal tissue samples (5 mm³) were analyzed before and after the intervention. We used 10% formaldehyde for tissue fixation and stained each sample with hematoxylin/eosin, Masson trichrome, and antibody markers against the cell cycle Ki-67 protein. Results: We analyzed a total of 12 biopsies from six patients who meet the inclusion/exclusion criteria. Histological findings with hematoxylin/eosin revealed hyperplastic and metaplastic changes with focal distribution within the papillary and reticular dermis. Masson trichrome staining showed an increase of the characteristic basophilia of thin type-I and type-III collagen fibers. In contrast, molecular analysis reported an increase in fibroblast activity mediated by the activation of the heat shock protein HSP47. Conclusion: Radiofrequency may be a great alternative to improve skin retraction in patients with mild to moderate brachial dermatochalasis through the activation of HSP47 heat shock protein and the production of type-I and type-III collagen.
Objetivos. Realizar una revisión en la literatura que aborde diferentes aspectos de la pandemia del COVID-19, dirigido a los profesionales de las ciencias de la salud o de otras disciplinas, interesados en adquirir conocimientos sobre el SARS-CoV-2 con una visión integral. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando términos Mesh en las siguientes bases de datos: Pubmed, Ovid, Clinical Key, Science Direct, para su análisis y selección de acuerdo a su relevancia en nuevos aportes. Resultados. Se evaluaron diversos estudios de cohortes, investigaciones clínicas experimentales, guías interinas de práctica de diversos organismos como el CDC y WHO, en donde se identifican las características epidemiológicas del patógeno, los estudios en CoVs previos, así como también los lineamientos preventivos, éticos y evaluación de fármacos ante el COVID-19. Conclusiones. Conocer el origen del patógeno, estructura, modo de transmisión, adecuada selección dentro de los criterios diagnósticos, entre otros puntos claves que contribuyen en el fortalecimiento de nuevas medidas preventivas y terapéuticas que puedan llegar a ser implementadas por el personal sanitario, generando mejoras en la atención de los pacientes con posible diagnóstico de COVID-19.
The Limb-Wall Complex is a rare and sporadic congenital anomaly characterized by multiple craniofacial and thoracoabdominal malformations as well as involvement of the spine and lower extremities. The etiology is unknown and the chromosomal study is normal, however, it is related to an alteration in the formation of the umbilical cord (short umbilical cord), abdominal placental insertion and persistence of the extraembryonic coelom. This condition causes intracavitary organs to be exposed and adhered to the placenta and consequently also attached to the mother’s uterus. The diagnosis can be made from the first trimester of gestation with a nuchal translucency ultrasound in order to detect this pathology in time and to be able to offer good genetic counseling to the parents, since the prognosis is not favorable
Los agentes biológicos son medicamentos innovadores que previenen la progresión del daño articular en pacientes con diversas patologías autoinmunes, teniendo impacto sobre su funcionalidad y calidad de vida. El Etanercept (ETN) es el primer agente anti tumoral (anti-TNF) aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoide. A pesar de los beneficios evidentes con el uso de medicamentos biológicos, se ha observado que su uso está relacionado con múltiples efectos adversos, siendo los más frecuentes las infecciones oportunistas y granulomatosas, así como también el desarrollo de la tuberculosis. Existen ensayos clínicos que parecen indicar que el riesgo de desarrollar tuberculosis es menor cuando se usa etanercept vs infliximab (IFX) o adalimumab (ADA), en aquellos pacientes con artritis reumatoide, en comparación con los agentes biológicos anti-TNF. El Factor de Necrosis Tumoral (TNF) es una citoquina importante en la respuesta inflamatoria en el proceso de enfermedades autoinmunes y en el desarrollo de infecciones, por lo cual, los agentes anti-TNF son recomendados en pacientes con artritis reumatoide clasificada de moderada a grave. Sin embargo, tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades inmunosupresoras como la tuberculosis activa. Además, existe mayor riesgo de desarrollar tuberculosis activa con anticuerpos monoclonales frente a las proteínas de fusión. Se presenta el caso clínico de una mujer con antecedente de importancia de artritis reumatoide en manejo con etanercept y metotrexato, con diagnóstico de tuberculosis miliar paucibacilar secundaria al uso de inhibidores de TNF-alfa.
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