This study describes the prevalence, phenomenology, treatment, and outcome of neurological patients and psychiatric patients with catatonia at a tertiary neurological center. Clinical variables included nosological diagnoses and complications. Admission length and days with catatonia were used as outcome measures. Of 2,044 patients who were evaluated prospectively, 68 (3.32%) had catatonia, 42 (61.7%) were neurological patients, 19 (27.9%) were psychiatric patients, and 7 (10.2%) had drug-related diagnoses. Of all patients, the ratio of neurological to psychiatric patients was 3:1. Encephalitis was the most common diagnosis (N=26 [38.2%]), followed by schizophrenia (N=12 [17.6%]). Psychiatric patients exhibited a stuporous type of catatonia (15 [83.3%] versus 14 [33.3%], p>0.001), whereas neurological patients exhibited a mixed form of catatonia (25 [59.5%] versus 1 [5.6], p<0.001). Neurological patients had more complications, longer hospitalizations, and more days with catatonia. A total of 56 patients (82.3%) received lorazepam, and 14 patients (20.5%) underwent ECT. Second- and third-line treatments included amantadine, bromocriptine, and levodopa. Catatonia is a prevalent syndrome that can remit with proper and opportune treatment.

No abstract

No abstract

La catatonia y el delirium son dos síndromes diferentes. La catatonia es un síndrome neuropsiquiátrico psicomotor con una combinación única de síntomas mentales, motores, conductuales y autonómicos que se observa en enfermedades psiquiátricas, neurológicas y médicas, en algunos casos tras la administración de algunos fármacos. El delirium es un síndrome neurocognitivo; por lo general, de inicio abrupto, con curso fluctuante de síntomas cognitivos prominentes que incluyen deterioro en la atención y la consciencia. Material y métodos: en este estudio se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico de catatonia y delirium previa solicitud de valoración por el servicio de neuropsiquiatría atendidos en los servicios de hospitalización del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía desde el 1º abril al 30 septiembre 2014. Para el estudio de prevalencia, se tomará como denominador el total de interconsultas realizadas a partir de la fecha de inicio del estudio. Se evaluaron un total 270 pacientes, de los cuales 96 cumplieron criterios con las escalas utilizadas para catatonia o delirium. Se encontraron 86 con delirium y 26 catatonia. El 70% de los pacientes presentó un subtipo de excitación catatónica caracterizada por presencia de verbigeraciones, excitación motora, iteracciones, conductas de utilización e impulsividad. En esta investigación de los 70 pacientes con sólo delirium se observó de acuerdo al DSM 5 que 7 pacientes puntuaron para estupor o ausencia de actividad psicomotora, 5 pacientes puntuaron para mutismo, 4 negativismo y 15 agitación. Puede plantearse que puede existir un solapamiento entre ambos diagnósticos, ya que pueden compartirse síntomas entre delirium de tipo hipoactivo y catatonia.

La catatonia y el delirium son dos síndromes diferentes. La catatonia es un síndrome neuropsiquiátrico psicomotor con una combinación única de síntomas mentales, motores, conductuales y autonómicos que se observa en enfermedades psiquiátricas, neurológicas y médicas, en algunos casos tras la administración de algunos fármacos. El delirium es un síndrome neurocognitivo; por lo general, de inicio abrupto, con curso fluctuante de síntomas cognitivos prominentes que incluyen deterioro en la atención y la consciencia. Material y métodos: en este estudio se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico de catatonia y delirium previa solicitud de valoración por el servicio de neuropsiquiatría atendidos en los servicios de hospitalización del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía desde el 1º abril al 30 septiembre 2014. Para el estudio de prevalencia, se tomará como denominador el total de interconsultas realizadas a partir de la fecha de inicio del estudio. Se evaluaron un total 270 pacientes, de los cuales 96 cumplieron criterios con las escalas utilizadas para catatonia o delirium. Se encontraron 86 con delirium y 26 catatonia. El 70% de los pacientes presentó un subtipo de excitación catatónica caracterizada por presencia de verbigeraciones, excitación motora, iteracciones, conductas de utilización e impulsividad. En esta investigación de los 70 pacientes con sólo delirium se observó de acuerdo al DSM 5 que 7 pacientes puntuaron para estupor o ausencia de actividad psicomotora, 5 pacientes puntuaron para mutismo, 4 negativismo y 15 agitación. Puede plantearse que puede existir un solapamiento entre ambos diagnósticos, ya que pueden compartirse síntomas entre delirium de tipo hipoactivo y catatonia.