It was found that breastfeeding contributed to mature orofacial as it improved the ability of oral suction. Pacifier use was shown to affect the functioning of the stomatognathic system. This should be made clear to parents and the use of pacifiers during infancy should be avoided.
RESUMOObjetivo: Analisar as características da sucção nutritiva na liberação da via oral em recém-nascidos pré-termo (RNPT) de diferentes idades gestacionais. Métodos: A amostra constou de 32 RNPT, avaliados no momento da liberação para alimentação por via oral, dividida em dois grupos: Grupo 1 (G1) com idade gestacional inferior a 34 semanas; e Grupo 2 (G2) com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas. O desempenho da sucção nutritiva foi avaliado observando-se presença ou ausência de blocos de sucção, número e tempo das sucções nos três primeiros blocos apresentados, e presença ou ausência de coordenação entre sucção/deglutição/ respiração (S/D/R). Nenhum RNPT recebeu estimulação fonoaudiológica prévia. Resultados: O G2 apresentou, na maioria dos RNPT, presença de coordenação entre S/D/R, além de melhor desempenho em relação ao número e ao tempo de sucção nos blocos de sucção quando comparado ao G1. Na correlação do número versus tempo de sucção por bloco, o G1 apresentou resultados aproximados aos do G2. Considerando-se a classificação quanto ao desenvolvimento intra-útero adequado para a idade gestacional, os RNPT do G1 apresentaram desempenho semelhante aos do G2, no primeiro e segundo blocos, observando-se queda, no G1, apenas no terceiro bloco. Conclusão: O melhor desempenho no padrão de sucção nutritiva foi apresentado pelo G2, sugerindo que a idade gestacional corrigida dos RNPT interfere diretamente nos resultados obtidos na avaliação da sucção nutritiva. Assim sendo, esta também é uma variável a ser considerada para liberação da alimentação por via oral.Descritores: Recém-nascido; Prematuro; Idade gestacional; Alimentação; Sucção; Deglutição INTRODUÇÃOOs reflexos de sucção e de deglutição podem se apresentar imaturos ou até mesmo ausentes no recém-nascido pré-termo (RNPT), havendo a necessidade, nesses casos, de adequar as funções de alimentação. Na literatura, há escassez de referências que determinem o padrão de sucção do RNPT, que permitam a avaliação do que é aceitável durante o processo evolutivo de sucção, ou mesmo que definam as características que devem ser observadas acerca dos recém-nascidos com idade gestacional (IG) inferior a 37 semanas.Quando apresenta uma IG ou uma idade gestacional corrigida (IGC) menor que 35 semanas, o RNPT pode apresentar imaturidade e incoordenação das funções de sucção, deglutição e respiração (S/D/R), reflexo de tosse e imaturidade gástrica (1) . Recém-nascidos com IG inferior a 34 semanas apresentam, ao nascimento, menor organização dos estados comportamentais de sono e vigília (2) . Por essas razões, faz-se necessário que os RNPTs sejam alimentados através de sonda até estarem aptos a iniciar a alimentação por via oral (1)(2) . Para que a alimentação por via oral (VO) ocorra de forma adequada, é importante que o recém-nascido tenha uma relação rítmica e coordenada entre a S/D/R (3)
-Medical Education.-Professional Training.-Learning. ABSTRACT A cross-sectional descriptive study was conducted at the Santa Maria university hospital from November 2008 to January 2009. It aimed to assess medical residents' point of view regarding the activities of a residency. The participation was voluntary and confidential and was approved by the
OBJETIVO: verificar a influência da estimulação sensório-motora-oral em recém-nascidos pré-termo. MÉTODOS: a amostra constou de 28 recém-nascidos pré-termo internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário. Os sujeitos foram alocados em dois grupos, o estimulado e o controle. O grupo estimulado recebeu estimulação sensório-motora-oral duas vezes por dia. Realizaram-se duas avaliações, mensurando frequência respiratória e cardíaca, taxa de transferência, tempo de transição entre sonda e via oral plena, bem como incremento de peso. Os resultados foram analisados por meio do software STATA (10), comparando-se os grupos com o Teste T Student independente (p<0,05). RESULTADOS: não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. CONCLUSÃO: não houve influência do programa de estimulação sensório-motora-oral sobre os parâmetros avaliados.
The objective of the present study was to determine the oral motor capacity and the feeding performance of preterm newborn infants when they were permitted to start oral feeding. This was an observational and prospective study conducted on 43 preterm newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of UFSM, RS, Brazil. Exclusion criteria were the presence of head and neck malformations, genetic disease, neonatal asphyxia, intracranial hemorrhage, and kernicterus. When the infants were permitted to start oral feeding, non-nutritive sucking was evaluated by a speech therapist regarding force (strong vs weak), rhythm (rapid vs slow), presence of adaptive oral reflexes (searching, sucking and swallowing) and coordination between sucking, swallowing and respiration. Feeding performance was evaluated on the basis of competence (defined by rate of milk intake, mL/min) and overall transfer (percent ingested volume/total volume ordered). The speech therapist's evaluation showed that 33% of the newborns presented weak sucking, 23% slow rhythm, 30% absence of at least one adaptive oral reflex, and 14% with no coordination between sucking, swallowing and respiration. Mean feeding competence was greater in infants with strong sucking fast rhythm. The presence of sucking-swallowing-respiration coordination decreased the days for an overall transfer of 100%. Evaluation by a speech therapist proved to be a useful tool for the safe indication of the beginning of oral feeding for premature infants.
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