ResumoA Política Nacional de Alimentação e Nutrição ressalta a importância do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional -SISVAN, que se destina à identificação do diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e nutricional da população brasileira, contribuindo para que se conheça a natureza e a magnitude dos problemas nutricionais do país. Este artigo visa apresentar o histórico das ações da Vigilância Alimentar e Nutricional no Brasil, desde sua idealização até a prática atual, destacando a superação das limitações encontradas ao longo dos anos, o fortalecimento obtido por meio dos marcos legais e os desafios enfrentados neste momento. Entende-se hoje que o SISVAN só pode ser conduzido utilizando-se uma combinação de estratégias, sendo as principais: o sistema informatizado do SISVAN, os inquéritos populacionais, as Chamadas Nutricionais, a análise das bases de dados nacionais da saúde, o acesso à produção científica e o financiamento de pesquisas sobre o tema.Palavras-chave: Vigilância Nutricional. Monitoramento. Estado nutricional. Consumo alimentar.

Representações sociais dos conselheiros municipais acerca do controle social em saúde no SUS

Desde uma perspectiva crítica e de enfrentamento à problemática da sobremedicalização, a prevenção quaternária (P4) emergiu como um conceito inovador, propondo alternativas para prevenir os eventos iatrogênicos e otimizar os custos da saúde. O presente ensaio foi elaborado a partir de uma revisão histórico-conceitual da P4 e dos modelos de educação médica, visando compreender como a P4 poderia se constituir como um elemento estratégico para remodelar a educação médica. O artigo aprofunda aspectos conceituais da P4; aborda a educação médica a partir de uma perspectiva histórica; aponta as interligações dinâmicas entre a P4, as práticas de saúde e a educação médica; e, por fim, expõe os motivos pelos quais a P4 pode se tornar um elemento central da educação médica.

Resumo Apresenta-se o percurso metodológico de uma pesquisa multiterritorial e multimétodos que avaliou os efeitos do Programa de Volta para Casa (PVC) no processo de reinserção social de pessoas egressas de longos períodos de internação psiquiátrica. O PVC, instituído pela Lei no 10.708/2003 para cumprir papel fundamental no redirecionamento da atenção em saúde mental no Brasil, consiste em um auxílio pecuniário que pretende facilitar o processo de desinstitucionalização e reinserção social dos seus beneficiários. Em cada município pesquisado foi implantado um Comitê de Acompanhamento da Pesquisa (CAP), composto por beneficiários, trabalhadores e representantes da comunidade local. Pesquisou-se a história do PVC por meio de análise documental e entrevistas com os principais atores responsáveis pela implantação do programa. Por meio da observação participante e da realização de entrevistas individuais e coletivas, buscou-se uma aproximação ao cotidiano dos beneficiários, visando construir narrativas sobre cada trajetória. Por fim, analisou-se avanços e desafios na construção de redes afetivas e apoio psicossocial. Conclui-se que o PVC promoveu efetivamente ganhos individuais importantes aos beneficiários, contribuindo com a inserção social no cotidiano das cidades, revelando-se como importante dispositivo no caminho de construção de cidadania e de aumento do poder contratual no contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira.

A common operational problem in leachate collection systems is clogging due to the formation of deposits within pore spaces and collection pipes. The role of co-disposal of municipal solid waste (MSW) and combustion residues from waste-to-energy (WTE) facilities in clogging is evaluated in this paper. Five parallel lysimeters were operated in monofill or co-disposal mode using MSW, WTE combustion residues, and water/wastewater treatment byproducts. Leachate was applied to each lysimeter to simulate sequential flooding and draining and leachates were characterized over a 7-month period. Waste composition and the presence/absence of biological activity influenced the redox potential, pH, and alkalinity, which impacted the rate and extent of biological degradation and chemical solubility. Calcium carbonate was identified as the most abundant chemical precipitate. Leachates from ash monofills were highly alkaline (pH > 11) and had higher ionic strength due to relatively higher levels of calcium and other minerals, while carbonate levels were limited due to the lack of biological activity. The MSW monofill generated leachates with high levels of biological activity, lower concentrations of calcium, and a rich carbonate system. Co-disposal of MSW, combustion and treatment process residues generated leachates that were not limited in either calcium or carbonate, creating ideal conditions for formation of precipitates.