Trata-se de estudo retrospectivo para verificar prevalência de quedas em residentes de Instituição de Longa Permanência para Idosos, em São Paulo, caracterizar os idosos caidores e descrever os eventos. Analisamos 121 prontuários e 87 relatórios de quedas, entre agosto de 2006 e agosto de 2007. Encontramos 114 quedas sofridas por 45 idosos, prevalência de 37,2%. Dentre os caidores, a maioria era mulher, média de idade 83,75 anos. Encontramos quedas recorrentes, a maioria se deu da própria altura, no quarto do idoso, gerando como consequência principal hematomas. Os residentes apresentavam diversos diagnósticos médicos e polifarmácia. Destacamos a necessidade da implementação de protocolos para prevenção de quedas, em vista da magnitude do problema e repercussões para capacidade funcional do idoso institucionalizado.

Inserido no universo do cuidado de enfermagem à pessoa idosa, o estudo descreve o perfil sociodemográfico e verifica o uso de medicação segundo gênero em idosos cadastrados em um PSF. Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal com pesquisa de campo. Utilizou-se o questionário semiestruturado, possibilitando identificar o perfil desses usuários, as principais morbidades, os medicamentos utilizados e as dificuldades relatadas por eles quanto ao uso dos medicamentos. O universo foi de 211 idosos. Na análise dos dados utilizou-se o programa SPSS, priorizando a associação estatística de forma analítica. Resultados: Entre os idosos em uso de medicamentos, verificou-se predominância feminina, renda familiar e escolaridade baixas, idosos vivendo com familiares e sem dificuldades no uso de medicamentos. Uso de medicamentos foi comum em mais de 90% dos idosos. Verificou-se associação para "ausência de dificuldades no uso do medicamento" e "orientações do PSF" (P<0,001). Conclusão: Constatou-se que as mulheres encontram-se em situações menos privilegiadas.Palavras-chave: Idoso. Uso de Medicamentos. Atenção Primária à Saúde. Enfermagem Geriátrica. Abstract ResumenInserido en el universo del cuidado de enfermería al anciano, el estudio describe el perfil sociodemográfico y verifica el uso de medicación según género en acianos asistidos en una unidad del Programa de Salud Familiar. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con trabajo de campo. Fue utilizado cuestionario seme-estructurado, posibilitando identificar el perfil de los usuarios, las principales morbilidades, los medicamentos utilizados y las dificultades relatadas por ellos en relación al uso de los medicamentos. En el análisis de los dados, fue utilizado el programa SPSS, priorizando la asociación estadística de forma analítica. Resultados: Entre los ancianos con uso de medicamentos, fue verificado predominancia femenina, renda familiar y escolaridad bajas, ancianos viviendo con los familiares y sin dificultades en uso de los medicamentos. El uso de medicamento fue común en más de 90% de los ancianos. Fue verificado asociación para "ausencia de dificultades en uso de medicamento" y "orientaciones del Programa de Salud Familiar" (p<0,001). Conclusión: Fue constatado que mujeres están en situación menos privilegiada.

Objective: The present study aims to know the main nursing diagnostics (DE) and to propose the nursing interventions for the main (DE) found in this population. Methods: It is a retroactive study, performed on the geriatric wing of a university hospital in the city of São Paulo. The population was defined by the instruments of nursing data collection within the period of June to December/2000. Results: The main DE were: Risk of infection (100%), Impaired physical mobility (50,7%), Altered nutrition: less than the corporeal needs (44,7%), self-care deficit (43,4%), impaired skin integrity (41,8%). Conclusion: The DE and the interventions, when linked, allow a better solution for the highlighted problem, making nursing easier and maintaining individual care. Keywords: Nursing diagnosis; Gerontologic Nursing; Aged; Retrospective studies RESUMO Objetivo: Conhecer os principais diagnósticos de enfermagem (DE) em idosos e propor as intervenções de enfermagem para os principais DE encontrados nesta população. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado na enfermaria de geriatria de um hospital universitário da cidade de São Paulo. A população foi constituída pelos instrumentos de coleta de dados de enfermagem no período de junho a dezembro de 2000. Resultados: Os principais DE foram: Risco para infecção (100%), Mobilidade física prejudicada (50,7%), Nutrição alterada: menos que as necessidades corpóreas (44,7%), déficit no autocuidado (43,3%), integridade da pele prejudicada (41,8%). Conclusão: O diagnóstico de enfermagem e as intervenções quando interligadas, permitem melhor solução para o problema levantado, facilitando a conduta de enfermagem e mantendo a assistência individualizada. Descritores: Diagnóstico de enfermagem; Enfermagem geriátrica; Idoso; Estudos retrospectivos RESUMEN Objetivo: Conocer los principales diagnósticos de enfermería (DE) y proponer las intervenciones para los principales DE encontrados en esta población. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, realizado en el servicio de geriatría de un hospital universitario de la ciudad de Sao Paulo. La población estuvo constituida por los instrumentos de recolección de datos de enfermería en el período de junio a diciembre del 2000. Resultados: Los principales DE fueron: Riesgo p/ infección (100%), Movilidad física perjudicada (50,7%), Nutrición alterada: menos que las necesidades corpóreas (44,7%), déficit en el autocuidado (43,3%), integridad de la piel perjudicada (41,8%). Conclusión: El DE y las intervenciones cuando están interligadas, permiten mejor solución para el problema levantado, facilitando la conducta de enfermería y manteniendo la asistencia individualizada.

Nos últimos anos do século XX ocorreu, em âmbito internacional, o despertar pelo tema qualidade da assistência à saúde por múltiplas razões: incremento das demandas por cuidados de saúde; custos crescentes para manutenção dos serviços de saúde e limitados recursos disponíveis; evidências de variação na prática clínica; usuários mais exigentes com a qualidade dos serviços prestados; pressão tanto dos profissionais de saúde que desejam condições adequadas de trabalho para um exercício ético nas instituições de saúde como dos governos que financiam os sistemas de saúde em diversos países e, que em todos têm o dever de zelar pela saúde de suas populações (1)(2)(3).No Brasil, na década de 90, ocorreram algumas iniciativas independentes de acreditação hospitalar nos Estados de São Paulo, Rio Grande do Sul, Paraná e Rio de Janeiro (4,5) . Observa-se também, a implementação de Programas de Garantia da Qualidade em instituições hospitalares, predominantemente do setor privado, ancorados no referencial teórico proposto para indústrias, no qual o cliente é considerado como a figura principal da definição de qualidade (8) . Devido a este movimento ainda incipiente no país quando comparado às experiências já consolidadas nos Estados Unidos e Canadá (9) considerou-se oportuno abordar, neste trabalho de revisão bibliográfica, questões relacionadas aos aspectos teóricos e metodológicos da avaliação de resultados de assistência de enfermagem visando a melhoria da qualidade dos cuidados prestados aos usuários dos serviços de saúde. Quadro teórico para avaliação da qualidade em serviços de saúdeApresenta-se a seguir, o quadro teórico que dá suporte às ações avaliativas.A prestação de cuidados de qualidade se caracteriza pelos seguintes atributos: um alto grau de competência profissional; uso eficiente dos recursos; redução a um nível mínimo de lesões produzidas ou decorrentes da assistência; satisfação dos pacientes quanto às suas demandas, expectativas e acessibilidade aos serviços de saúde; e, um efeito favorável na saúde (10,11).A corrente de avaliação da qualidade mais conhecida é a representada pelos trabalhos de Donabedian que, a partir dos anos 60, foi o primeiro autor que propôs as abordagens de estrutura, processo e resultado para avaliação da qualidade dos serviços de saúde, fundamentado na Teoria de Sistemas (12) . Dentre elas, enfoca-se a de resultado que abrange as conseqüências do cuidado ou de sua falta. A estrutura e o processo podem influenciar o resultado e seus domínios remetem às mudanças atuais e futuras no nível de saúde de uma determinada população atribuídas aos serviços de saúde oferecidos a esta população. Assim, os resultados podem ser mensurados por meio de mortalidade, sintomas, capacidade para trabalhar ou realizar atividades da vida diária, recuperação, restauração de uma função, sobrevida ou como um perfil abrangendo sete categorias: longevidade, atividade, bem-estar, satisfação, enfermidade, realização e capacidade de adaptação (13) , incluindo-se, também, conhecimentos e mudanças de comportamento....

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