A hérnia inguinal é a condição em que o tecido mole cria uma saliência por meio de um ponto fraco nos músculos abdominais, saco herniário contendo estruturas no seu interior, que podem variar de alças do intestino delgado, colón, grande omento e até a bexiga. O encarceramento é a complicação mais grave provocado pela inflamação e edema de uma víscera. O raio x de abdome simples é ferramenta de fácil acesso e de excelente escolha para o diagnóstico por imagem. Nesse relato de caso, recém-nascido pré-termo foi encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva devido insuficiência respiratória e descoberta uma enterocolite. Foi realizada uma laparotomia exploratória, em que foi observado extensas áreas de necrose no intestino e, como conduta, visou a reperfusão da mucosa do intestino. Esse paciente evoluiu com pneumoperitônio devido a uma lesão gástrica pela sonda orogástrica e foi realizado gastrectomia parcial para correção. Após esse procedimento, paciente apresentou uma hérnia inguinal que causou abdome obstrutivo que levou ao óbito, por ter sido diagnosticado tardiamente. Nesse sentido, é importante ressaltar a importância no cuidado da manipulação do neonato, especialmente prematuros incluindo o exame físico abdominal e pélvico, a fim de diagnosticar a hérnia encarcerada que evolui rapidamente com complicações, garantindo alto risco de mortalidade, bem como utilizar de métodos diagnósticos radiológicos de fácil acesso para elucidação e abordagem em tempo adequado do abdome agudo.

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