Objetivo: Relatar o processo diagnóstico da Lesão Central de Células Gigantes e as opções de terapias farmacológicas disponíveis como alternativa para o tratamento cirúrgico enquanto conduta de primeira escolha. Estudo de Caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos, apresentava aumento de volume assintomático em região de corpo mandibular direito. A conduta inicial foi a realização da biópsia incisional e após a análise histológica foi necessário solicitar exames laboratoriais para distúrbios paratireoides a f im de descartar a possibilidade do Tumor Marrom. Os resultados se apresentaram dentro dos padrões de normalidade e uma vez elucidado o diagnóstico de Lesão Central de Células Gigantes foi iniciado o tratamento com injeções intralesionais de triancinolona. Com 09 meses do início do tratamento, a paciente encontra-se com remissão significativa da lesão e ao exame tomográfico observa-se neoformação óssea satisfatória. Considerações Finais: A Lesão Central de Células Gigantes demanda de um extenso processo diagnóstico e dispõe de tratamentos cirúrgicos e/ou farmacológicos, cabe ao profissional responsável pelo caso ponderar a melhor abordagem para cada paciente.

Purpose Wound closure technique is an operative factor that influences early post-operative complications after third molar surgery. This study investigates and compared the effectiveness of two closure techniques, primary closure and healing by second intention of the oblique incision on postsurgical discomfort after mandibular third molar surgery. Materials and methods This is a prospective, randomized, double-blind, split mouth controlled trial. Surgical sites were divided into two groups Control group received simple sutures in both alveolar crest incision and oblique incision and intervention group received simple sutures in alveolar crest incision, while the oblique incision healed by second intention. All the patients were instructed to measure pain according to visual analogue scale (VAS) in postoperative period, swelling, mouth opening was assessed at 72h and 7 days after surgery. The wound healing was assessed on day 7. Results Thirty-five patients, who had bilateral impacted third molars of similar surgical difficulty, were recruited. Thirty-one successfully completed the study. Patients in the second intention group had significantly less pain at 24h (p < 0.27). and 48h (< 0.001), had significantly less swelling (< 0.001) and trismus (< 0.001) and patients submitted to primary closure had a better evaluation of the Landry index (p < 0.001). Conclusion Healing by second intention of the oblique relaxing incision by partial surgical wound closure, in our study, were superior to the primary closure in reduction of post-operative pain, swelling and trismus. Trial registration This trial is registered at Brazilian Registry of Clinical Trials–ReBEC -UTN: RBR-5fxbqsf (https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5fxbqsf).

Objetivo: Relatar um caso cínico de condromatose sinovial em articulação temporomandibular direita. Detalhamento do caso: Durante o exame físico foi observado um aumento de volume na região pré-auricular direita, assimetria facial e limitação de abertura bucal, além de deflexão durante a abertura. No exame de imagem (tomografia computadorizada) observou-se imagem hiperdensa em região de articulação temporomandibular direita, recobrindo todo o côndilo mandibular direito. Logo, foi realizada uma biópsia incisional da região, e encaminhada para analise histopatológica onde foi obtido o diagnóstico de condromatose sinovial. Como tratamento definitivo, foi realizada a exérese total da lesão sob anestesia geral, com o acesso pré-auricular. Atualmente, a paciente encontra-se em pós-operatório de dois anos, apresenta abertura de boca satisfatória ausência de queixas álgicas e boa abertura bucal. No exame tomográfico de controle não foi observado qualquer sinal de recidiva. Considerações finais: O diagnóstico de condromatose sinovial na articulação temporomandibular é desafiador. Caracteriza-se por ser uma lesão rara e comumente descartada do diagnóstico diferencial inicial. Desta forma, é relevante a realização de exames radiológicos e histopatológicos para auxilio no diagnóstico correto.