The purpose of this study is to report the organization of a cost-effective screening program for cervical cancer in a developing country such as Brazil. The Cervical Cancer Screening Program of Paraná (CCSPP) was launched in October 1997 and was the result of a joint collaboration between the government of Paraná (Secretary of Health of the State of Paraná), scientific societies (pathologists, gynecologists, and nurses), and a non governmental organization called the Women's Popular Forum of Paraná. The main goal of the program was to enhance the Papanicolaou (Pap) smear screening to coverage up to 85% of female adult population with a 3-yr interval between examinations, as well as to reduce the incidence and mortality from cervical cancer in the state of Paraná, a Southern state of Brazil. The cytological findings in all Pap smears recorded in a central computer-based register during 5 yr of the program (October 1997-October 2002) are discussed. During that period, 2,244,158 Pap smears were performed in women included in the program from the 398 cities of the state of Paraná. The cytological smears were analyzed according to the Bethesda System. The previous year, before the program was launched, a Pap smear was taken from 43% of women of Paraná. At the end of 5 yr, coverage was increased to around 86%. The great majority of examinations had a negative result (98%). Only 2% of examinations had cytological abnormalities (n = 44,621). Low-grade lesions predominated in women aged 15-30 yr, and the high-grade lesions were more common in women aged 25-45 yr. Patients older than 40 yr had the greatest incidence of invasive cancer. Although the program is only 5 yr old, a decrease in the mortality from cervical cancer in women from Paraná is clearly apparent: in 1998, 297 women died of cervical cancer, as compared with 188 as of September 2002.

Resumo Trata-se de estudo descritivo e exploratório, utilizando de análise documental, aplicação de questionário e de grupo focal para elaboração e validação de modelo lógico da teoria da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes em Atendimento Socioeducativo (Pnaisari), que vem sendo implementada com o objetivo de garantir o acesso aos cuidados em saúde para essa população. Dessa forma, o objetivo do presente estudo é descrever as etapas de desenvolvimento e os resultados do processo de elaboração e validação do modelo lógico da Pnaisari. Como resultados, o modelo lógico validado exaltou a articulação intersetorial e interfederativa como elemento central e fundamental para a implementação da política. Como forma de aperfeiçoamento do modelo, recomenda-se inserir os insumos envolvidos nas ações, evidenciar as ações de saúde mental, descrever os atores envolvidos nas etapas, além da organização dos produtos e resultados em metas tangíveis, separando o que é resultado do que é impacto. Apesar de todos os desafios na implementação, os objetivos e diretrizes da política devem ser realizadas por todos os municípios do país, considerando que a Pnaisari é a política do Sistema Único de Saúde para os adolescentes privados de liberdade.

No abstract

Introdução: A Escola Fiocruz de Governo, EFG, nasce através de um amplo esforço de construção de uma escola de governo que possa fortalecer a formação profissional para o SUS, tendo o território e o trabalho enquanto princípios educativos orientadores. A residência multiprofissional em gestão de políticas públicas, iniciativa desta escola, deverá se tornar importante estratégia para o alcance de tais finalidades. Objetivo: Apresentar o processo de construção do projeto político pedagógico da residência multiprofissional em gestão de políticas públicas para a saúde da EFG. Métodos: Foram resgatadas atas de reuniões e documentos produzidos pelo grupo responsável pela construção da proposta e sistematizados os principais tópicos orientadores. Resultados: Foram encontradas 35 atas   de reuniões e três documentos orientadores produzidos pela equipe onde foi apontada a Residência Multiprofissional em Gestão de Políticas Públicas para a Saúde como importante estratégia para a formação de gestores do SUS em que o território, em seu conceito vivo, possibilita esta construção a partir de elementos materiais concretos das condições determinantes e ou condicionantes da saúde da população. Conclusões: A necessidade de formar profissionais para o SUS é elemento de constante discussão em todo o país há  muitos anos. No entanto, a metodologia e os princípios de formação devem apresentar a mesma relevância, visto que o trabalho alienado e distante do território forma profissionais aquém da compreensão necessária para a construção e gestão de políticas públicas para a saúde.

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