Raktažodžiai: metabolinis sindromas, komponentai, ūminiai išeminiai sindromai.Santrauka. Daugelyje darbų nurodoma, kad metabolinio sindromo komponentai (rizikos veiksniai): arterinė hipertenzija, pilvinis nutukimas, cukrinis diabetas ir aterogeninė dislipidemija -trigliceridų koncentracijos padidėjimas ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos sumažėjimas didina išeminės širdies ligos riziką ir jos progresavimą.Tyrimo tikslas. Nustatyti hospitalizuotiems ligoniams, susirgusiems ūminiais išeminiais sindromais, metabolinio sindromo komponentų ir jų derinių dažnį bei komponentų pasiskirstymą deriniuose, įvertinti hiperglikemijos (gliukozės koncentracija ³6,1 mmol/l) be cukrinio diabeto anamnezės dažnį.Tirtųjų kontingentas ir tyrimo metodai. Į tyrimą įtraukti 2756 pacientai (1670 vyrų ir 1086 moterys, kurių amžiaus vidurkis -63,3±11,3 metų), susirgę ūminiais išeminiais sindromais: Q bangos miokardo infarktas -41,8 proc., be Q bangos miokardo infarktas -30,7 proc., nestabilioji krūtinės angina -27,5 proc. Metabolinis sindromas nustatytas (NCEP, III modifikuotas) 1641 (59,6 proc.) pacientui: 52,6 proc. vyrų, 70,2 proc. moterų. Rezultatai. Nė vieno metabolinio sindromo komponento nebuvo 3,9 proc., vienas metabolinis sindromo komponentas nustatytas 13,5 proc. pacientų, du komponentai -23,0 proc., trys -29,2 proc., keturi -22,9 proc., penki -7,5 proc. pacientų. Dažniausi metabolinio sindromo komponentai buvo arterinė hipertenzija ir pilvinis nutukimas (82,2 proc. ir 65,8 proc.), beveik pusei pacientų buvo trigliceridų koncentracijos padidėjimas ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos sumažėjimas (55,0 proc. ir 51,1 proc.) ir beveik penktadaliui (23,9 proc.) -cukrinis diabetas. Hiperglikemija be cukrinio diabeto anamnezės nustatyta daugiau nei trečdaliui hospitalizuotų ligonių (38,1 proc.). Dviejų penkių metabolinio sindromo komponentų deriniuose daugiau nei pusei (57,8 proc.) atvejų pasikartojo arterinės hipertenzijos ir pilvinio nutukimo derinys.Metabolinio sindromo, nustatyto daugiau kaip pusei susirgusiųjų ūminiais išeminiais sindromais, dažniausi komponentai buvo arterinė hipertenzija ir pilvinis nutukimas.Adresas susirašinėti: B. Šlapikienė, KMU Kardiologijos institutas, Sukilėlių 17, 50161 Kaunas El. paštas: luksiene@kmu.lt ĮvadasŪminių išeminių sindromų (ŪIS) pasireiškimą lemia daugelis rizikos veiksnių, sukeliančių aterosklerozinį pažeidimą vainikinėse arterijose (VA), susijusį su endotelio uždegiminiais degeneraciniais pokyčiais, VA aterosklerozinės plokštelės susidarymu, spindžio susiaurėjimu arba plokštelės plyšimu.Literatūroje pateikiama daugiau kaip 30 rizikos veiksnių, turinčių įtakos aterosklerozės pasireiškimui, progresavimui ir jos išeminėms pasekmėms. Tačiau, kaip nurodoma, ne visų rizikos veiksnių poveikis iše-Key words: components of the metabolic syndrome; acute coronary syndromes. Summary.Objective. Many studies report that the components of the metabolic syndrome -arterial hypertension, abdominal obesity, diabetes mellitus, and atherogenic dyslipidemia -are...

ĮvadasSegančiųjų lėtiniu širdies nepakankamumu (LŠN) ir lėtiniu nuovargiu (LN) bei lėtiniu nuovargio sindromu (LNS) kvėpavimo dujų pernašos, dujų apykaitos sutrikimai yra nepakankamai ištirti. Progresuojant ŠN, blogėja hemodinamika, dujų pernaša tampa neefektyvi. Blogėja raumenų metabolizmas ir dujų apykaita audiniuose. Ligoniai blogai toleruoja fizinį krūvį, mažėja jų fizinis pajėgumas. Funkcinį kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą iš dalies rodo fiziologinis stresas atliekant izotoninio krūvio mėginį. O. Inbar ir kolegų duomenimis, esant tam pačiam deguonies sunaudojimui (VO 2 ), sergančiųjų LN būna mažes-nis ŠSD, VCO 2 , didesnė minutinė ventiliacija ir anglies dioksido ventiliacinis ekvivalentas (1). De Becker su kolegomis nustatė, kad, sergančiųjų LNS, maksimalus atliktas darbas ir maksimalus deguonies pasisavinimas būna beveik dvigubai mažesnis nei sveikų žmonių (2). C. Sargent ir kolegos teigia atvirkščiai -sergančiųjų LNS maksimalus deguonies sunaudojimas, ŠSDmaks. ir laktato metabolizmas, sergant LN, nesiskiria nuo sveikų nejudrių to paties amžiaus abiejų lyčių asmenų (3). Nustatyta, kad pacientams, kurių mažesnis širdies ir kraujagyslių sistemos atsakas į fizinį stresą, būna labiau išreikšti LN simptomai ir tai patvirtino sergančiųjų LN skundus, kad fizinis stresas dar sustiprina LN simptomus (2, 4).Manome, kad, papildomai vertinant ne tik atliktą darbą ir deguonies sunaudojimą, bet ir išvestinius ventiliacijos rodiklius: deguonies ir anglies dioksido ventiliacinius ekvivalentus (MV/VO 2 , MV/VCO 2 ), dujų apykaitos santykį RQ (VCO 2 /VO 2 ), kvėpuojamojo oro deguonies ir anglies dioksido parcialinį slėgį (pO 2 , pCO 2 ), arterinio kraujo įsotinimą deguonimi, galima

Raktažodžiai: hiperglikemija, miokardo infarktas, gliukozės tolerancijos mėginys. Santrauka. Tyrimo tikslas. Nustatyti miokardo infarktu susirgusiems ligoniams, kuriems nebuvo diagnozuotas cukrinis diabetas, hiperglikemijos dažnį hospitalizavus ir išrašant iš stacionaro. Tyrimo medžiaga ir metodai. Tirtųjų kontingentą sudarė 1552 ligoniai, susirgę miokardo infarktu, be cukrinio diabeto anamnezėje. 197 ligoniams, kuriems hospitalizavus nustatyta hiperglikemija (³6,1 mmol/l), išrašant iš stacionaro buvo atliktas gliukozės tolerancijos mėginys. Rezultatai. Hospitalizavus hiperglikemija nustatyta daugiau kaip pusei (51,6 proc.) susirgusiųjų miokardo infarktu, penktadaliui ligonių gliukozės koncentracijos padidėjimas buvo 6,1-6,99 mmol/l, trečdaliui -³7,0 mmol/l, o mažiau kaip pusei -gliukozės koncentracija buvo normali. Ligoniams, kuriems rasta hiperglikemija hospitalizavus, atlikus gliukozės tolerancijos mėginį, trečdaliui tiriamųjų nustatytas gliukozės tolerancijos sutrikimas, dešimtadaliui -cukriniam diabetui būdingas gliukozės koncentracijos padidėjimas. Išvada. Daugiau kaip pusei ligonių neatpažintas gliukozės tolerancijos sutrikimas iki jiems susergant miokardo infarktu, rodo gliukozės koncentracijos ištyrimo svarbą sergantiesiems krūtinės angina arba turintiems išeminės širdies ligos riziką, kad būtų galima kuo anksčiau pradėti šio rizikos veiksnio modifikaciją. Adresas susirašinėti: I. Milvidaitė, KMU Kardiologijos institutas, Summary. The objective of this study was to determine frequency of admission hyperglycemia and abnormal Susirgusiųjų miokardo infarktu hiperglikemijos dažnis hospitalizavus ir išrašant iš stacionaro Susirgusiųjų miokardo infarktu hiperglikemijos dažnis hospitalizavus ir išrašant iš stacionaro Medicina (Kaunas) 2007; 43 (12)